月经不调的治疗(月经不调的治疗原则)

月经不调的治疗(月经不调的治疗原则)



身体上出现小毛病不用慌,有请医生给你说道说道。


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本期医生

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第一次提问



患者:


我今年 35 岁,生育过两个孩子。


最近连续两个月,月经都持续了 20 天才干净,以前都是 7 天就干净的。另外近一年多以来,几乎每个月月经干净一个星期左右,会有一两天白带中会有一点血丝。


上网看了,有些人说是排卵期出血。昨天到本地医院检查看医生,做了阴超,说子宫卵巢没问题。做了乳腺彩超,双侧乳房 2 度增生。


医生没叫做性激素检查,但是却诊断说是黄体功能不全、孕激素低,给开了坤*胶囊和黄*胶囊。但是看说明书这两种药,都是治疗更年期综合症和绝经前后诸症的。很困惑!


医生还说有乳腺增生所以不要吃短效避孕药调经。是这样吗?


田医生,迫切想得到你的建议!有其它比较好的药物推荐吗?随时在线等待回复。



妇产科 田吉顺:


目前有 2 个问题:一个是月经期延长,一个是月经间期阴道流血。

描述来看,最近两个月可能月经间期流血和月经凑到一起了。这种情况首先需要 B 超排除子宫异常,既然 B 超做过没有问题,而且如果有没有采用节育器或者皮埋这一类的避孕方法的话,那么就考虑激素波动了。

是不是黄体功能不全不好说,不过治疗上,月经后半周期使用孕激素和使用短效避孕药都是可以的。

双侧乳房增生属于正常生理表现,不必担心,也不是使用短效避孕药的禁忌。

黄*胶囊就是相当于月经后半周期孕激素治疗,并不一定只有更年期才需要这么用,你目前的情况也是可以用的。

不过因为有月经间期出血,所以我个人还是倾向于使用短效避孕药,可以口服 3~6 个月,还是很安全的。





第二次提问



患者:


非常感谢田医生!


以前从没用过避孕套之外的避孕措施。按你的建议,我打算吃避孕药。那医生开的两种药我还要同时吃吗?



妇产科 田吉顺:


如果打算吃避孕药的话,那么这两种药就都不需要吃了。避孕药建议从月经来的第 1~3 天开始,妈*隆、优*明都可以,每天定时吃 1 片,连续 21 天,停药 1 周后吃下一周期。



第三次提问



患者:


太谢谢了!这么晚还给我这么详细的回复!



妇产科 田吉顺:


不客气,应该的。