肿瘤放射治疗(肿瘤放射治疗技术)

来源：上海市胸科医院

手术、放疗、化疗，被称为胸部肿瘤治疗的“三驾马车”。多种治疗方案联合（综合治疗）是胸部肿瘤治疗的基本原则。那么，什么样的病人需要进行放射治疗？放疗又是如何进行的呢？

蔡旭伟

放疗科副主任，主任医师，医学博士，美国密歇根大学博士后，硕士生导师。擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤的精确放疗和个体化综合治疗，主要研究方向是放射性肺损伤防治的基础研究和转化型研究、预后生物因子探索及模型构建。

什么是放疗？

放疗即放射治疗，俗称“照光”或者“烤电”，主要通过电离辐射来杀灭肿瘤细胞的“无创性”治疗手段。随着现在设备的进步，放疗新技术的发展带来了更高的治疗精确性和安全性。

哪些胸部肿瘤患者需要放疗？

非小细胞肺癌

约60-70%的非小细胞肺癌患者在治疗的不同时期需要接受放疗

小细胞肺癌

放疗在各期别的小细胞肺癌中都占有关键的一席之地

食管癌

立体定向放疗（X刀）

立体定向放疗，也就是我们所称的X刀，是通过多个角度（不在一个平面上）将X射线瞄准小病灶进行集中高强度照射。

优势：精确定位，消融级剂量，疗程短，最大程度保存肺功能适合较小的病灶（一般3厘米以下）因高龄或同时伴有内科疾病而不适合手术的早期肺癌病灶虽小但十分邻近纵隔重要器官双侧肺同时多个结节晚期或复发的肺、脑、肾上腺等寡转移灶

放疗副反应

放射性肺炎：咳嗽加重、胸闷气急、发热（低热）

放射性心脏损伤

放射性食管炎

放射性皮损

全身反应：恶心、呕吐、乏力、食欲下降

患者在放疗之后产生不适，要及时向医生进行反应。

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