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甲亢、结石、溃疡……对于一些常见疾病已复发问题，医生有妙招！

防甲亢复发：小剂量药物维持

甲亢复发是指患者症状和化验完全正常半年后又有反复，主要发生在停药后的1～3年，不少病友疑惑：甲亢复发后用药还有用吗？

复旦大学附属华山医院内分泌科主任李益明在健康时报刊文指出，甲亢复发是指患者症状和化验完全正常半年后又有反复，主要发生在停药后的1～3年。所以，对于这些患者，应当适当地延长抗甲状腺药物的治疗时间，甚至维持长期小剂量，以避免甲亢复发。

停药后复发的甲亢患者仍可采用上述三种治疗方法，延长治疗时间可使部分复发患者痊愈，但大部分患者往往需长期小剂量维持，否则停药后容易再次复发。经抗甲状腺药物治疗效果不佳、多次复发或不能坚持长期用药者，可考虑放射性碘治疗。

患者服用的放射性碘累积在甲状腺，持续释放β射线破坏功能亢进的甲状腺组织，使甲状腺激素水平恢复正常。放射性碘治疗疗效快且复发率低，但放射性碘治疗后可能出现永久性甲减，其发生概率随着放射性碘治疗时间的延长而升高。放射性碘治疗，还可导致促甲状腺激素受体抗体水平进一步升高，部分患者还可能诱发突眼加重。

对于青少年、伴有甲状腺相关眼病、育龄期女性有备孕需求的患者，不建议行放射性碘治疗。

防结石复发：术后做个结石成分检测

结石的复发率相当高，治结石不能只治不防，术后预防再生极为重要，术后别嫌麻烦做个结石成分检测，针对成分进行检测。

广东药科大学附属第三医院副主任医师黄苏宁在健康时报刊文表示，结石切完还不算完，要预防结石复发，最好在第一次取出结石后对结石成分进行检测。确定结石类型结石成分分析，可采用目前先进的红外光谱自动分析系统，对结石标本进行理化分析，从而明确结石成分。最常见的结石成分依次为：草酸钙、尿酸盐、碳酸磷灰石、磷酸铵镁晶体（鸟粪石）、透钙磷石等。

对患者而言，取出结石并不是治疗的结束。如果患者生活和饮食习惯没有调整的话，再生结石的可能性非常大。结石虽然复发率很高，但做好预防工作，还是能够大大降低复发率，比如对于草酸钙结石，一定要限制草酸摄入，最好忌食富含草酸的食物，比如大黄、芒果、菠菜和芝麻，可可（巧克力）、茶叶和坚果（花生、杏仁和核桃等）都应该限量食用；如果是尿酸结石，就要多吃低嘌呤饮食，首选蛋、奶、蔬菜、水果等；少吃点儿富含嘌呤的食品，比如食肉、鱼、虾类等。

防肠息肉复发：中医调理

脾虚息肉就跟韭菜一样，切掉一茬，又长一茬，来来回回总切不干净，一复查就能找到新的，让人又气恼又无奈，不知怎么回事？

北京中医药大学教授冯春祥在健康时报刊文指出，肠息肉的形成多与脾虚有关。手术将已经形成的息肉切掉了，但脾虚的问题并未解决，痰湿还在体内不断生成，只是换了一个位置继续聚集，这样当然会形成新的息肉。很多人不想等到复发再做调治。

如果患者术后没有肠道不适的症状，可以先不进行中医调理，暂时观察即可。但如果患者术后还有肠鸣、腹泻、腹痛等肠胃症状，这就说明脾虚问题很有可能还在，息肉自然也有复发的几率，建议积极看诊中医。

对于这种脾虚而形成的肠胃症状，除用药以外，食疗也能起到一定的调理作用。分享一道食疗方：用薏苡仁、赤小豆、泽泻、怀山药、扁豆、茯苓各二两，全部碾碎成细粉，混合后一起用文火慢慢加热。一边加热细粉，一边不断翻动，如此炒制到粉末变成深黄色且有香气，取出放凉，之后密封保存。服用时，取20克细粉放到杯子里，加开水冲泡，调成糊后再加一些白糖调味就行了。

如此制成的怀山糊能渗湿止泻、补气健脾，对因脾虚形成的腹泻、肠鸣、腹痛等症状，有相当不错的辅助调理作用。

防肝炎复发：停药后也要定期随访

肝炎反复发作要看治疗是否及时和规律，有些患者吃药吃吃停停，吃完药后不及时复查和就诊，治疗非常不规范，易致肝炎反复。

中山大学附属第三医院感染病科副主任崇雨田在健康时报刊文表示，临床上，有相当一部分的患者是没有按照医生的要求停药的，也就是说，自行停药的风险非常大。擅自停药的风险主要是病毒复制，再次活跃，导致肝炎活动，甚至出现肝衰竭，危及到生命。因此，一定要在医生的指导下逐步规范停药。

即便是规范停药之后，也要定期随访。建议半年内，每两个月左右复查一次；半年以后，每三个月复查一次。算下来，一年也就是四到五次，并不是很多。但无论如何，一定要检查，千万不要停药后再也不复查。

一年以后，建议每个季度都检查一次，最好能坚持两到三年。然后，再视情况而定。如患者的肝脏情况、年龄、工作性质等，比如患者工作很劳累，复查的密度就要多一点，而工作相对清闲，肝脏基础较好的，可以适当延长复查时间。

治疗要个体化，而随访同样要个体化，具体到每个人，多长时间随访一次，随访的内容等，也要进行个体化的设计。但随访大的原则却是一样的。规律随访保平安。

防溃疡复发：彻底除幽后排除他病

胃溃疡很多人习惯买点胃药吃，本以为吃点胃药，症状改善后，病情也能逐渐好转。谁知道胃溃疡却反复发作，可能是根没除！

南方医科大学第三附属医院消化内科主任岳辉在健康时报刊文介绍，胃溃疡反复发作首先是未从病因治疗，如与幽门螺旋杆菌感染有关的胃炎，若不根治幽门螺旋杆菌，则胃炎难治愈。

Hp（幽门螺旋杆菌）感染是消化性溃疡的主要病因，十二指肠球溃Hp感染率95%～100%，胃溃疡Hp感染率70%～90％。Hp的治疗主要采用四联疗法，同时，口服四种药物，疗程10~14天，根治率可达90%左右，不过，很多患者服药不规律，比如断断续续服药，这种情况Hp根除的几率降低，还可能导致耐药菌的产生。只要幽门螺杆菌存在，胃溃疡就可能反复发作。

警惕其他疾病引起的胃溃疡。有些疾病也会引起胃溃疡。比如胃泌素瘤、自身免疫病（较常见的有白塞病及克罗恩病）。此外，肾病、肝硬化、慢阻肺等疾病患者也容易并发胃溃疡。这些因为其他疾病导致的反复胃溃疡，需要先治疗其他疾病，导致胃溃疡的病因控制好，胃溃疡就能得到控制。

来源： 健康时报