睾丸疼怀孕了(有睾丸炎能怀孕吗)睾丸疼怀孕了(有睾丸炎能怀孕吗)

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睾丸疼怀孕了(有睾丸炎能怀孕吗)

睾丸疼怀孕了(有睾丸炎能怀孕吗)

2020年春节,一场突如其来的新冠病毒疫情,改变了无数生活轨迹,大家也因此度过了一个前所未有的超长假期,足不出户的人们只能在家中放飞自我,有人预言“受此次疫情影响,今年年底将迎来一波婴儿潮”…但是有人欢喜有人忧,疫情期间怀孕了究竟是惊喜还是意外?后续又应该怎么办?这还需要好好讲一讲。

疫情期间怀孕了,产检怎么安排?

很多人觉得,特殊时期,最好不要去医院,甚至连一些必要的检查也省了。其实,在战“疫”关键阶段,医院虽然是高风险场所,但是防护措施也是最高等级的。孕妇只要做好个人防护,可以进行正常的检查。

考虑到现实因素,有些孕妇因为隔离、暂时无法返回居住地等各种问题,可能会错过预约的产检,遇到这种情况也不要慌,国家卫生健康委妇幼健康司提醒,可以根据具体情况适当调整:

孕早期、孕中期:如果确定宫内孕,无阴道出血、腹痛等异常情况,无特定检查(如系统超声排畸、唐氏筛查、糖尿病筛查等),可适当延后产检时间;有妊娠合并症或并发症、28周以上妊娠晚期、出现突发异常状况的孕妇,应及时电话或网络咨询妇产科医生,遵医嘱产检。

大部分产检都有一个时间范围,只要在时间范围内完成就可以,因此,偶尔错过一次也不必太担心。如果整个时间范围都错过了,那就要及时咨询医生,看是否还有补救办法。

出现哪些情况必须立即去医院?

根据中国疾控中心发布的《新型冠状病毒感染的肺炎孕产妇预防临时指南》,如果孕妇出现一些异常情况,如头晕头痛、视物不清、心慌气短、血压升高、阴道出血或流液、异常腹痛、胎动异常,或有分娩征兆时,应该及时就医。具体包括:

1、阴道出血超过月经量及下腹剧烈疼痛,这可能提示流产、早产、胎盘位置异常、胎盘早剥等危险情况。

2、阴道大量流液提示胎膜早破的可能,可能导致脐带脱垂、胎儿宫内感染等。

3、胎动过多或过少均提示胎儿宫内缺氧的可能,尤其在孕晚期。

4、严重的恶心呕吐、头晕头痛、视物不清、心慌气短、胸闷憋气、血压升高等,提示可能存在妊娠期合并症如高血压等。

5、出现发热、乏力、干咳、流涕、腹泻等症状,且本人或家人14天内有疫情高发区旅游史、居住史或与确诊病人有密切接触史,应去指定医疗机构尽快就医。

新冠病毒会在母婴间垂直传播?

自新冠疫情发生以来,孕产妇及新生儿等特殊人群成为新冠肺炎易感人群,备受关注。有关新冠病毒能否通过母婴垂直传播的研究也不断翻新。3月末,《JAMA》在线发表的两篇研究成果,又一次引起了相关领域专家的争论。论文表明,武汉几名新生儿的新冠病毒IgM和IgG抗体呈阳性,或成为病毒穿过胎盘,迫使胎儿自身作出免疫应答的表现。

一般来讲,垂直传播机制可包括产前传播(宫内感染)、产时传播以及产后传播,而前者涉及的危险因素包括病毒、母体环境以及个体易感因素。病毒因素包括高病毒载量、病毒传播性、病毒基因型及序列变异。母体环境因素包括胎盘渗漏与感染、外周血单个核细胞转移及经生殖细胞传播。

对此,中国科学院院士黄荷凤及其团队认为:“目前有关新冠肺炎母婴垂直传播的研究案例人数有限,且观察时间较短,尚未获得足够数据证实这种可能性。但鉴于新冠肺炎的全球大流行,孕妇及新生儿群体研究势在必行,须尽快设计好前瞻性研究方案,组织开展临床多中心研究。”

基于临床研究的严谨性,“新冠病毒是否能够垂直传播”这个问题还需要详细提供更多的临床信息,除了剖宫产指征、是否先兆临产、羊水性征以外,对胎盘的影像学数据也需注意,譬如有无胎盘边缘血窦破裂、前置胎盘或胎盘植入等情况。同时,也需关注孕期的一些病史,譬如孕期的阴道出血、有无做过介入性产前诊断如绒毛、羊水穿刺等。这些因素可能会潜在破坏胎盘屏障,导致非自然状态下的母婴垂直传播。

通过对临床病例的研究发现,新冠病毒感染孕妇其阴道分泌物检测阴性,新生儿口腔黏膜检测阴性,阴道分娩也许会成为新冠病毒感染孕妇的一个选择。但由于对当前母婴垂直感染的不确定性,针对新冠病毒感染孕妇分娩的需求,多数提倡通过剖宫产终止妊娠.

新冠肺炎的孕产妇分娩后,新生儿有被诊断为新冠肺炎或者疑似新冠肺炎的,除了母婴垂直传播的可能外,生产过程中被感染的可能性亦比较大,因为新生儿出生后裸体暴露在新冠肺炎的环境中。所以,新冠肺炎的孕产妇分娩后,新生儿应立刻离开分娩的环境,应用隔离装置或隔离箱转运,减少新生儿被感染的几率。同时,部分研究还发现新冠病毒孕妇的乳汁中亦可检测到病毒。但由于目前病例数较少,产妇分娩后是否可以进行母乳喂养值得商榷。针对孕产妇及新生儿等特殊人群的疫情防控,仍需提高警惕。

目前,所有的研究并不能说明新冠肺炎一定存在母婴垂直传播,但是新生儿在出生过程中存在被感染的几率很高。

新冠病毒是否损伤生育力?

近来有一些研究认为,新冠病毒理论上可能会影响生殖系统健康,降低生育力,甚至导致不育。目前已知的信息是,多种病毒感染都可能降低男性生育功能。比如,流行性腮腺炎病毒导致的睾丸炎十分常见,男性成年后,一旦感染流行性腮腺炎病毒,有20%-30%的可能会合并睾丸炎,甚至导致睾丸萎缩及不育。另外,艾滋病病毒、寨卡病毒、乙型及丙型肝炎病毒也对男性生育功能有不良影响。北京大学援鄂抗疫国家医疗队领导组组长乔杰院士表示:“目前,生殖医学领域确实在进行相关研究,但是还不确定会产生多大的影响。从现在得到的数据看,影响还是相对较小。有可能的话,我们会再进行深入研究,追踪感染新冠肺炎后,男性和女性的生殖系统会受到什么样的影响。疫情中考虑到标本自身的风险问题,我们研究的数量相对较少,目前的证据还不确凿。”

华中科技大学同济医院的一篇文章表示:“新冠病毒理论上可能损伤睾丸,影响男性生育能力及性功能。”但后来此文章因为某些不明原因被下架。但是专家建议,适龄男性康复后应该进行相关检查。

尽管现在还未明确新冠病毒对男性生殖系统的影响,母婴垂直传播的证据也不充足,不过,乔杰院士强调,建议感染新冠肺炎后治愈的患者,最好三个月到半年之后再考虑生育。

新冠病毒对备孕有何影响?

其实,从科学备孕的角度讲,也建议最好不要在疫情期间怀孕。

在疫情期间,由于准父母多处于“居家”状态,更容易出现饮食不健康、运动不足、作息不规律、心情烦躁等情况。

首先,宅在家里,饮食均衡可能出现问题,很多人出现饮食不规律的现象。,一方面可能导致营养过剩,体重升高,另一方面,由于食物种类来源不丰富,有潜在的营养失衡甚至营养不足风险。

第二,晚睡、熬夜、黑白颠倒的生活方式,也会影响精子和卵子的质量。

第三,由于活动范围相对受限,运动量减少,身体更容易处于亚健康状态。

第四,过度关注疫情也会给心理带来负担,产生紧张和焦虑心理,这对胎儿健康,无论是近期还是远期,都会造成一些不良影响。

总而言之,在这个特殊时期怀孕,将会给孕妇和家庭带来更多风险。新型冠状病毒感染所导致的肺炎是一种新型传染病,抵抗力比较弱的人更容易感染,正处在怀孕阶段的孕妇。怀孕之后还要面对各种检查,必须要出门,必须到医院,这也容易导致交叉感染。

所以从总体来看,疫情期间怀孕了,“意外”的后顾之忧要远远大于“惊喜”的得子之乐,在疫情期间,除非“情到深处难自禁”,真没有必要非赶在这几个月怀孕。

主管|长海医院政治工作处

主办|长海医院宣传中心

编辑:陈欣悦

作者:逯非凡

投稿邮箱:changhaiyuanbao@163.com

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