经常会见有哪些溢液呢？

乳头溢液确实是非常重要的一个症状。除了血性溢液，还有几种溢液，第一种是乳汁样溢液，多见于刚 才所讲的生理性溢液，或者病理性溢液中的垂体瘤，也叫闭经溢乳综合症，这种患者常常合并有闭经。 另外多囊卵巢综合症的患者由于内分泌紊乱，泌乳激素增高，也会出现乳汁样溢液。 第二种是粘液样溢液，这种溢液一般为淡黄色或者白色，但是非常粘稠。多见于乳腺导管扩张症，故名 思义，这种患者的乳腺导管增粗，并出现异常的分泌现象，这种分泌物还能刺激导管壁，或者合并细菌 感染，出现乳腺慢性炎症。 第三种是浆液性溢液，这种溢液一般为淡黄色或者黄绿色，比较稀薄。多见于乳腺增生症，同时也见于 部分生理性乳头溢液患者，或者病理性溢液中的导管内乳头状瘤患者。 第四种是清水样溢液，这种溢液一般无色透明，看起来像水一样。有研究表明，这种溢液有可能是乳腺 癌的早期征象，需要引起警惕。

这几种乳头溢液的危险性比较小吧？

相对于乳头血性溢液，这几种溢液的危险性较小。但是乳头溢液本身是一种非常复杂的临床征 象。有些乳头血性溢液并不是肿瘤，而有些非血性溢液却存在肿瘤。对于女性朋友来说，乳头溢液的危 险性是难以精确判定的，因此当出现了乳头溢液，还是要到正规医院的乳腺专科就诊，不可掉以轻心。

有哪些办法可以做出精确的诊断？

作为乳腺外科医生，除了经验外，我们还会对乳头溢液的患者进行辅助检查，以明确诊断。比如，对于乳汁样溢液的患者，我们会化验她的泌乳素水平；对于泌乳合并闭经的患者，我们会进行颅脑 的CT检查以排除垂体瘤；对于血性溢液和其他溢液患者，我们可以进行溢液的涂片细胞学检查，也可 以进行溢液导管的造影，观察病变导管内有没有占位性病变。近年来我们郑大三附院乳腺一科主要采用 乳管镜来对乳头溢液患者进行精确诊断，这也是目前世界上对于乳头溢液最先进的检查手段。它的工作 原理是将直径仅0.75mm的超细内视镜从溢液导管口插入，并通过医用监视器一边观察乳管内情况，一 边向乳管末梢推进，最远可到达第四或五级乳管分支。由于乳管镜通过光导纤维连接医用摄录机，乳管 内的肿瘤或者炎症等病变被毫发分明地呈现在监视器上，可以观察、打印和存档，还可以用导丝对肿瘤 定位和活检，从而达到精准诊断的目的。

在获得精确的诊断后，乳头溢液需要进行哪些治疗呢？

乳头溢液获得精确诊断后，需要根据病变性质进行个体化处理。对于生理性溢液，仅仅观察就可以了； 对于肿瘤引起的溢液，需要进行外科手术；对于内分泌紊乱引起的，可以调节内分泌；对于导管扩张症 或者乳管炎症引起的，则可以进行乳管的药物冲洗。