当妈妈，对于女人来说是件幸福事，但对于蒋女士来说，却成了烦心事。2020年底，蒋女士发现自己怀孕了，随即查出子宫内有一个相当于足月新生儿头般大9.5cm的肌瘤。这让蒋女士一家犯愁了，是带瘤继续妊娠还是终止妊娠将肌瘤切除掉，她多方打听，说法不一。

沈阳市第四人民医院产科主任杨倩英详细了解了蒋女士的情况，根据病情建议她继续妊娠，暂时不处理肌瘤，并制定了详尽的孕期管理计划，缓解了蒋女士忐忑不安的紧张情绪。

转眼间，孕妇顺利地达到孕晚期，又面临新的考验：是自然分娩还是剖宫产终止妊娠？杨主任带患者到彩超室检查，发现子宫肌瘤已达12厘米，位于盆腔，将胎头挤向一侧，胎头无法入盆，最终杨主任建议选择剖宫产终止妊娠。

术前，妇产科主任赵曼曼、产科主任杨倩英及麻醉科主任李凯、医生朱海等开展多学科讨论，制定完善的治疗计划。术前手麻团队、新生儿医生各就各位。由于患者肌瘤较大，肌瘤切除过程中及切除后，血流动力学改变，这给麻醉带来了极大的挑战，在麻醉科李凯主任的支持下，朱海医生顶住巨大压力，维持着患者的生命体征，保证了手术的顺利进行。

杨倩英主任团队以最快的速度、适合的子宫切口，成功为患者实施了剖宫产手术，一个重3510g的婴儿呱呱坠地。随后面临着严峻的考验，妊娠期手术易发生大出血，不切除肌瘤又会影响子宫收缩，造成出血，形成恶性循环，且子宫肌瘤位于宫颈，大小12*12*10厘米，表面血管怒张，宫腔严重变形，给手术更增加了难度，赵曼曼主任凭借着多年的技术功底，最娴熟的技术，完整的切除了子宫肌瘤，解决了患者后顾之忧。

产后，继续抗炎及缩宫等对症治疗，24小时后给予低分子肝素抗凝治疗，预防深静脉血栓。术后第6天，蒋女士平安出院。

妊娠合并子宫肌瘤是较常见产科合并症之一，是影响产妇妊娠及妊娠不良结局的重要因素之一。杨主任提醒广大孕产妇，孕前检查非常必要，及早发现问题，及时合理处理，避免意外情况发生。

来源：沈阳市第四人民医院