小赵跟其他孕妇一样，都希望自己的宝宝可以健康的生长发育，并且平安出生，以及健康的长大。

今天，小张定期来医院做产前检查，但较为不幸的是，小赵做完产检却发现报告单上显示——侧脑室增宽。小赵非常疑惑，之前检查都没有问题，为什么这次会显示侧脑室增宽？什么是侧脑室增宽？

侧脑室增宽是指脑脊液在脑室系统内积聚过多，导致脑室系统扩张。在正常情况下，胎儿的侧脑室应该小于10mm，如果胎儿的侧脑室超过10mm，就将其称为侧脑室增宽。

胎儿侧脑室增宽的危害非常大，很容易引起胎儿的大脑发育障碍。如果增宽持续存在，或者变得越来越严重，极有可能会导致胎儿出现大脑畸形，甚至是神经畸形的情况。而引起侧脑室增宽的原因主要有两种，一种是先天发育异常，一种是后期造成的。具体原因如下：

1、胎儿染色体异常

如果胎儿出现染色体异常，就很有可能会导致胎儿的脑部神经系统发育异常，从而造成胎儿出现侧脑室增宽。因此，孕妇应该按时做好孕检，检查胎儿的基因染色体是否存在异常。

2、胎儿脑部积水或颅内出血

胎儿脑部积水或颅内出血都与母体有关。如果孕妇在怀孕期间患有高血压、头部肿瘤，或者有滥用药物等情况，都有可能会导致胎儿发生颅内出血；而脑积水可能跟孕妇体内缺乏叶酸，或者是脑脊液过多有关。

脑部积水很有可能会导致胎儿脑神经发育畸形，从而出现侧脑室增宽的现象。而颅内出血可能会形成血块，从而堵塞脑脊液流动的通道，进而引起侧脑室增宽。

3、妊娠期受到感染

如果孕妇在怀孕期间受到了细菌或病毒感染（常见病毒感染主要有巨细胞病毒、梅毒等），就容易造成胎儿发生脑部发育缺陷，从而导致胎儿侧脑室增宽。

因此，孕妇在怀孕期间，不仅要做好产检，还要注意饮食卫生和环境卫生，以免发生感染导致胎儿出现侧脑室增宽的情况。

侧脑室增宽的诊断标准

美国母胎医学会（SMFM）指南指出：为了与患者更好沟通，建议将侧脑室增宽分为轻度（10—12mm）、中度（13—15mm）、重度（＞15mm）。因为侧脑室宽度为13—15mm相比于侧脑室宽度为10—12mm的患者，其所发生不良结局的风险和其他异常的可能性更高。

如果胎儿的侧脑室宽度在10mm到12mm，说明只是单纯的普通扩张，只要孕妇定期进行产检，通常情况是不会存在什么问题的，且这种异常情况会随着妊娠发育有所好转直至消失。研究表明，轻度侧脑室增宽的胎儿，出生后超过80%以上都评估为正常。

如果胎儿侧脑室的宽度在12mm到15mm之间，说明情况比较严重。这时孕妇要进一步的检查是否存在其他脑结构异常的情况，例如脑脊液是否过多或是否存在脑积水，胎儿在出生后也要密切观察其生长动向。

如果胎儿侧脑室的宽度＞15mm，说明胎儿很有可能会伴有其他脑内部结构异常。如果胎儿的头部出现严重畸形，一定要密切追踪胎儿的情况，及时去医院就诊检查。

侧脑室的测量方法

正确测量侧脑室的宽度是非常重要的，因为测量方法上的轻微差异可能会导致假阳性或假阴性的结果，一旦结果出错，将会对胎儿造成严重影响。

目前判断脑室增宽的标准是测量侧脑室三角区横径，在妊娠任何时期，当三角区横径>10mm，而无其他畸形时，称为单纯性侧脑室扩大。

通常在轴位平面测量侧脑室三角区宽度，前方显示侧脑室前角和透明隔腔，后方显示脉络丛，测量标尺垂直于侧脑室长轴，测量侧脑室外侧壁内缘到内侧壁内缘之间的距离。

目前大多数学者认为，当胎儿单侧或双侧侧脑室三角区横径为10—15mm时称为轻度脑室扩张，>15mm者属于重度脑室增宽。也有学者将侧脑室三角区横径10—12mm作为临界值，认为横径≤12mm是一种正常的变异结果。

什么检查可以看出侧脑室是否增宽？

侧脑室增宽的检查方法有很多，通常可以通过B超检查看出胎儿侧脑室是否增宽。侧脑室增宽是产前超声检查最容易显示的颅内结构异常表现之一。

通常情况下，正常胎儿的侧脑室宽度＜10mm，平均7mm，在14—40周之间基本不变。在超声扫描下进行胎儿轻度侧脑室增宽的诊断，具有较高的临床价值。

总之，当我们发现胎儿侧脑室增宽时，需要去产前诊断中心进行详细的超声评估，以及胎儿超声心动图检查，从而排除颅内、脊柱异常、以及心脏等其他结构异常，必要时行核磁共振检查以辅助诊断。

如果诊断为胎儿孤立性侧脑室增宽（指产前系统超声检查没有其他异常所发现的病例），需要取羊水或脐血行胎儿染色体检查，必要时行基因芯片分析。

侧脑室是否增宽是孕妇在做产期检查时发现胎儿大脑发育的一种异常症状。如果胎儿出现侧脑室增宽的情况，很有可能会导致胎儿大脑发育畸形。因此，孕前预防侧脑室宽是非常重要的。

那么，预防胎儿侧脑室增宽应该如何做呢？

1、提倡适龄生育

胎儿侧脑室宽往往伴随脑积水畸形，这也是胎儿发育时期出现的大脑畸形问题。女性30岁以后生育，这类畸形有递增趋势，特别是高龄孕产妇会使胎儿畸形的概率明显增加。

所以，为了避免胎儿出现侧脑室增宽，在适龄的育龄期进行怀孕生育是非常重要的。通常，女性在25——30岁进行怀孕生育是比较适宜的育龄阶段，在这个阶段孕育，可以更好地避免胎儿出现畸形发育。

2、产前早期诊断

产前早期诊断是预防脑积水新生儿出生的重要途径。由于b超可在妊娠15—40周检测到胎儿是否出现侧脑室增宽，因此有必要加强b超在产前诊断中的应用。

3、健康科学备孕很重要

夫妻双方有孕育宝宝需求时要做到健康科学备孕，这对保证优生优育非常重要，所以，为避免胎儿出现侧脑室增宽等异常发育的问题，一定要定期去医院做孕前检查。

此外，夫妻双方处于备孕阶段尽量不要接触一些有害化学物质和放射性物质，并且在备孕期间双方都不要随意服用药物。因为只有在保障身体机能健康的情况下进行备孕，才有利于将来孕育一个健康的宝宝。

总之，侧脑室增宽没有想象中的吓人，也不代表宝宝一定存在疾病。所以家长不要过于担心，应保持良好的心态。

如果胎儿是单纯性侧脑室增宽，这种情况可以继续观察，需要2—3周就要复查一次超声检查看看是否继续增宽，如果发现侧脑室还在逐渐增宽，或发现胎儿有新的异常表现，就需要及时进行相应的治疗。