这些天的门诊，来了几位因为怀孕吃不下饭的孕妈妈，恶心呕吐非常严重，体重下降很多。正好近期要去讲个妊娠剧吐的课，所以今天顺便也给大家科普一下妊娠剧吐。

怀孕后，约有半数以上孕妈妈在孕6周左右出现早孕反应，包括头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。这种现象多数在8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失，但会有10％的孕妇在整个妊娠期持续恶心呕吐。

对于普通的恶心呕吐，可能忍忍就过去了，但对于少数孕妈们恶心呕吐随着孕周的延长持续加重，就不是忍忍就能过去了。这种情况就称之为妊娠剧吐。

妊娠剧吐：指孕妇恶心呕吐持续加重，引起体重下降、脱水、酮症甚至酸中毒，需要住院治疗的一种情形。（是否需要住院治疗常作为临床上判断妊娠剧吐的重要依据之一）

一、妊娠剧吐初期表现

1、体重持续下降，超过自身体重的5%

2、基本不能进食或进食量非常少

3、持续性呕吐，一天呕吐超过五次

4、饮水量少，排尿次数少，排尿量少且颜色偏橘黄

5、无力虚脱

建议出现以上状态就去医院定期检查尿常规，观察尿酮体情况，以免发展严重导致昏迷等危及孕妇胎儿的风险，严重的妊娠剧吐是有生命危险的。

二、妊娠剧吐发生的时间

妊娠剧吐的发展是个过程，可能前期和普通孕反没有太大区别，但随着时间的推移，呕吐的次数会越来越多，卫生间会变成战场，马桶是亲密的战友。

三、为什么会发生妊娠剧吐

妊娠剧吐和激素水平的变化有关系，主要是孕激素和人绒毛膜促性腺激素；还可能是进化适应，用以保护孕妈妈和胎儿免受潜在危险食物的伤害。虽然知道这些对于挨过妊娠剧吐并没有帮助，但是可以给自己做些心理疏导：没办法，这是怀孕导致，会消失的。

最后给大家奉上一个恶心呕吐量表，如果评分在13分以上，就是严重的妊娠反应，要怀疑妊娠剧吐的出现，这个时候需要去找医生寻求帮助，让医生去评估是否需要止吐等治疗，而不是一味的忍着。

改良的妊娠期恶心呕吐量化表

⬆⬆⬆点击查看大图

四、 妊娠剧吐的饮食干预

对于妊娠剧吐，可能啥都吃不下，饮食干预在此时是无力的。但是生姜这种食物能够减少孕妇的恶心和呕吐，而没有任何副作用。

对于严重恶心呕吐或者妊娠剧吐的孕妈们可以选择姜片、姜茶、姜味糖果、姜汁等食用。比如取生姜10～15g加300mL水锅中熬煮服用，可加藕粉或米汤，少许盐。

希望每个孕妈妈都能平安度过早孕期！