元旦假期期间，

有没有被“晒晒自己18岁照片”刷屏？

最后一批90后们，已经“老了”，

最早的00后们，也即将成年~

网友们纷纷晒出照片，

感叹自己18岁已经逝去~

看着满屏的照片，最明显的莫过于

小年轻变大叔，体重是最明显的变化了。

想要年年18岁，

讲真，关键在瘦下来！

说好的减肥呢？

原来只是吓吓自己身上的肉~~~

其实很多朋友也抱怨，

想减肥，又不想通过各种减肥药物，

身边又没有专业的医师指导，

想要减下来，真的不容易~

福利来啦！

广州市第一人民医院非药物减重门诊2018年1月4日起开诊啦！

科学合理的营养治疗联合运动干预，私人定制您的“减重”套餐，前三个月接受减重者可进行免费的人体成分测试~~~

开诊时间：2018年1月4日起每周四下午开诊

开诊地点：市一医院白兰楼二楼临床营养科

肥胖是机体能量摄入超过能量消耗，多余的能量在体内转化为脂肪，并过度积聚而引起的代谢失衡。1997年世界卫生组织（WHO）召开首届全球肥胖大会，明确指出“肥胖本身就是一种疾病”，2013美国医学会也指出：“肥胖是一种涉及多重病理生理学因素的疾病状态”，并强调“需要一系列干预方案的来治疗和预防。”

近年来全世界的肥胖人口持续增长，据统计全球约有6亿的肥胖成人和1亿多的肥胖儿童。两次大规模的营养调查显示，从1993年至2009年的十几年间，中国成年人超重/肥胖的患病率从13.4%增加至26.4%，近年来肥胖患病率仍在攀升。2016年的调查显示中国的男性肥胖人数达到4320万人，女性肥胖人数达到4640万人，中国已成为全球胖子数量最多的国家。

我们可以用简单的方法初步判断：一是计算体质指数（BMI），即用体重（公斤）除以身高（米）的平方，这个值大于28则属肥胖，如果小于28但大于24kg/m2属超重。

比如一个身高160cm、体重65kg的成人，他的BMI=65/(1.65)2=25.4，那他是超重了。另外还需测量自己的腰围，成年男性腰围大于85cm，女性大于80cm就可以初步认为有腹形肥胖。

如果要做准确的诊断，可以在营养科的减重门诊做人体成分的测定，全面了解身体肌肉、脂肪的比例和分布状况，判断是否肥胖及类型。

大量研究显示，肥胖是多种慢性疾病滋生的土壤，肥胖的人患多种慢性病包括心血管疾病、糖尿病、痛风以及某些肿瘤的风险较体型正常者明显增多。

肥胖对健康的危害可大致分为两大类：一类是与代谢相关的，如高血压、高脂血症、冠心病、脂肪肝、糖尿病、痛风等；一类是非代谢性疾病，如骨关节受损（脊柱、膝关节疾病）、胆囊炎、胆结石、睡眠呼吸暂停综合征、肿瘤等等。以下是肥胖与部分常见疾病的关系：

高血压

是我国的高发疾病，据国家心血管病中心“十二五”期间的调查显示我国18岁以上成人高血压患病率为23%，几乎每4个人就有一个高血压。而导致高血压发病的一个重要危险因素就是肥胖。而高血压与冠心病、脑卒中等的发病密切相关。

肥胖的人更容易患高脂血症，有研究发现，腹型肥胖的人合并高脂血症的风险是体重正常者的2-3倍；肥胖者心绞痛和猝死的发生率比正常人高4倍多；如果体重超过标准体重的30％，十年内发生冠心病的机会将大为增加。

糖尿病

肥胖与糖尿病是如影相随的，因为肥胖是胰岛素抵抗的重要原因。研究显示，肥胖者糖尿病患病率比体重正常者高4倍，重度肥胖者糖尿病患病率比体重正常者高30倍。

肿瘤

肥胖源于摄入热量过剩，而后者与多种肿瘤的发生相关，如子宫内膜癌、乳腺癌、结肠癌、食管癌、胰腺癌、胆管癌和肝癌等。世界著名男高音帕瓦罗蒂、香港知名艺人“肥肥”沈殿霞都是重度肥胖者，均死于肿瘤之王-----胰腺癌，让人叹惜。

对生育的影响

2017年美国的研究提示：与体重正常的父母相比，肥胖父母怀上孩子要花上长55～59%的时间。肥胖之所以会影响女性的生育能力，是因为引起胰岛素抵抗、高雄激素等一系列内分泌和代谢紊乱，从而导致排卵障碍，影响卵子和胚胎质量，男性肥胖同样影响性功能和精子的质量。此外，肥胖还使妊娠晚期并发症发生率增加。

对后代的影响

匹兹堡大学10年的研究发现：母亲孕前BMI与小孩智商负相关，就是说孕前肥胖者后代智商相对较低，国内研究有类似结果。2017年美国的最新研究显示，父亲或母亲的肥胖对儿童社交能力、精细动作都有不良影响。另外肥胖父母往往对下一代的行为习惯有着不良影响。

所以肥胖不仅影响个人的健康，还关系到生育能力和下一代的健康。

糖尿病、高血压、冠心病等疾病均与肥胖有关，减重是预防和治疗这些疾病的基础。《中国高血压防治指南2010》指出人群平均体重下降5-10 kg，收缩压可下降5-20mmHg，而《中国成人血脂异常防治指南2007》《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南2010》《中国2型糖尿病防治指南2010》等都建议超重患者通过改变生活方式等使体重降低大于5%，因为这样可以提高这些疾病的治疗效果。

发表在国际顶尖医学期刊《柳叶刀》的一个研究就是很好的例证：研究发现采取积极的营养干预后，有近半数受试者实现了糖尿病症状的缓解，而体重减得越多，血糖控制越理想。在1年内减肥15公斤以上者，糖尿病症状的缓解率更是达到86%。BBC等媒体报道了这一成果。

减重目的是改善机体代谢、防治疾病，而不是单纯为了减轻重量。市面上流传的减重方法很多，但其中不少是缺乏科学依据的，甚至以损害健康为代价，所以减重治疗需谨慎，切忌胡乱抄别人的作业。

多项研究证据表明，科学合理的营养治疗联合运动干预仍是目前有效、安全的基础治疗。对于轻中度肥胖，医学营养治疗更是一线的治疗方案。

正规的医学减重有着严格的适应症、禁忌症及科学的方法，不同原因、不同类型的肥胖采取的方法有所不同，方案也需个体化，这就要求减重指导者具备扎实的医学基础和临床实践经验，所以想减重的话，建议到正规医疗机构在专科医生的指导下实施。

我院非药物减重门诊由临床营养科开设，主诊医生为营养科主任潘丹峰和沈峰副主任营养师等，两人均具有丰富的医学营养和体重管理实践经验，已有多例成功减重案例。

本门诊主要通过调整饮食营养结构（使用代餐替代部分食物），促进体内脂肪分解，从而达到减重降脂的目的，全程不使用药物。采用的医学营养减重方法已得到临床验证，具有效果明显、实施简便、饥饿感不明显的特点；另外还配备有体重管理师通过APP与患者保持沟通，全程指导监控，及时解答减重过程中的问题。

为了保证安全性，减重前医生需要详尽了解减重者的病史、饮食史，做必要的检测，评估是否适合营养治疗后才开始干预，减重过程中还会定期监测，及时调整方案。

潘丹峰

营养科主任

副主任医师

医疗专长：毕业于中山医科大学医学营养专业（全英班），中山大学公共卫生硕士，从事医学营养工作20多年，现任广州市第一人民医院临床营养科科主任、副主任医师，兼任广东省营养学会理事、广东省临床营养专业委员会副主任委员、广州市医学会病态营养学会副主任委员、广东省健康管理学会医学营养与健康促进委员会常务委员。擅长慢性疾病的营养治疗和营养支持、亚健康人群的营养调理及体重管理。近年在多个国内医学核心期刊发表学术论文，多次接受广州日报、家庭医生、电台、电视台等媒体的采访。

沈峰

营养科副主任医师

医疗专长：毕业于中山医科大学医学营养专业，香港大学公共卫生硕士。临床营养科副主任营养师，从事临床营养工作十五年，具备丰富的临床实践能力和经验。现任广东省临床营养专业委员会青年委员、广州市医学会病态营养学会委员、在国内专业期刊发表学术论文多篇。