散光治疗仪给有用(散光治疗仪有用吗)

各位家长朋友们大家晚上好。今天又到了我们每个月一期到两期的微信群语音讲课的时间。那么今天呢，我们在这个微信群跟大家分享的微课的主题是关于如何正确治疗儿童散光型弱视。

今天的这节微课，我们是用科普与案例相结合的方式跟大家一块儿来分享一下，关于儿童散光及儿童的散光弱视这方面相关的知识。那么说到这个散光的话呢，刚好，昨天中午的时候，一个外地散光弱视的孩子家长给我打个电话咨询，他们家的情况是五周岁混合型散光，散光是两百五十度伴有弱视。这个孩子矫正视力只有0.6。他们当地医生的建议说你们这种情况可治可不治。家长着急啊，就在当地的一家机构找了一个八通道的疗法。这个八通道呢，就是很多弱视家长都知道的那个红闪仪。然后，还用了光栅治疗，都是仪器。另外，还有眼动力，我们沟通的过程当中我就看她的病例，首先治疗方法并不正确。因为这个孩子，是一个混合型的大散光，有比较明显的近视倾向。我来跟她分析说红闪仪它适用于的是中度偏高度的远视性弱视的治疗方法。

因为光分成红光，这个红光他是一个波长偏长的光，而且黄斑那个部位，对红光比较敏感，这种治疗方式在治疗弱视的过程当中容易引起远视下降，同时也容易引起近视增长。如果说用传统的弱视治疗方式的话，通常都会引起近视加深。弱视好不好，还不确定，近视一定容易引起加深。还有他用到那个光栅km的，它是一种精细目力的刺激，并不适用于混合型散光弱视的孩子。包括下面的几种常见的弱视治疗仪。他也不适用于混合性，散光，有明显近视倾向的弱视的孩子来使用的。

接下来我们来说一说什么是散光，散光不太容易用语言把它讲得很清楚，一会儿，我先发一张图片。这个图片会很直观的让大家知道什么是散光。人眼的这个眼球是一个球形结构，他在不同的子午线上他的屈光力是不一样的，那么物象是在眼底形成的，散光形成的物象并不是一个焦点，而是两条交线。无法形成焦点的这种屈光状态，我们称之为散光，进入眼球的光，不能在视网膜上形成焦点的眼，称之为散光眼。

散光眼看到的物象，是一种朦胧不清晰的。孩子们会反映有重影模糊，有些人看近处的时候时间稍久就容易产生头疼。

我们来看下面这张图片。左边是一个正视眼，我们所说的子午线就是我们看到的一条条的竖线。那么在一条条竖线，如果是在各个不同的三百六十度的方向，基本上它的曲度都是一致的情况下。那就是没有散光。散光是什么呢，你看右边那种图像。你会发现是在垂直的这个子午线上，是比较平的，那通常亚洲人很多人是单眼皮小眼睛，所以会上下挤压眼球就会形成散光。上下的这个比较陡，水平的比较平，所以说很多高度散光的孩子或者散光弱视的孩子，他们通常都是上下看不清，左右能看清

散光主要存在于角膜上，同时的话也跟晶状体的前表面的曲率相关。那么正常的眼睛角膜是接近于球形结构，那么光线是在角膜和晶状体的前表面发生了折射能够聚焦成一个焦点，落在视网膜黄斑上。而散光的眼睛角膜就像是一个我们看到上面的图，它像橄榄球状的。这个时候它的折射就发生了变化，在视网膜前就形成了多个聚焦，因此存在散光的人他无论是看远处还是看近处都是模糊的。

关于散光形成的原因，现在目前学术界对散光的成因也不是那么清晰地界定的。但大家普遍的是说绝大多数的散光都是角膜散光，可以理解成角膜在发育的过程当中不那么规则，不那么光滑，不对称。所以可以理解成散光是先天的。假如正视眼比喻为一块透明的玻璃，那么散光眼就像是一个毛玻璃，表面不光滑。

经常会有家长来问我孩子散光度数比较高，有两百度三百多，甚至有四百多六百多的，我们见过最高的散光的是六百度。那么散光会不会越来越严重啊，会不会加深度数啊，散光的度数是否会增加的问题，因为大多数都是天生的。所以说百分之七十五以上的散光度数是不变的。我当时说每次测量的时候可能会存在误差上下二十五度，甚至有的时候会存在上下五十度。散光度数在五十、七十五度以内，如果不影响视力的话，这种生理性散光在配镜的时候也可以选择不配。但是也存在着，有些孩子散光度数一直在增长，那有可能会怀疑是圆锥角膜，这个时候要及时去就医。

如果孩子有散光的问题，并且散光度数还偏高，我们建议这个孩子要少接触电子产品。如果说必须要接触电子产品或者是没有办法完全控制，那我们建议给孩子看的paid、手机、最好贴上防蓝光的贴膜，或者是你给他配眼镜的时候直接配成防蓝光的。

散光高的孩子比别的孩子更容易出现视疲劳。所以说可以建议三岁以上的孩子可以补充一些保健食品，比方说叶黄素。来缓解散光所带来的视疲劳。而且，混合型的大散光，要提早去预防这个孩子近视的发生和发展。

如果有散光，可能我们家长会定期的每半年或者年都会带孩子去医院复查。可是家长看不懂数据，今天我教大家如何看懂验光单的散光部分，下面的第一张图，用粉色部分标注出来的，你看到右眼C\D这一列。一共打出了三个数值，加1.75加1.75加1.75平均值就是加1.75。这个c的这一列呢，指的就是散光。如果前面是加号，那就叫做远视散光，如果前面是减号就叫做近视散光后面这个a呢，九十八、十五这个指的是散光所在的轴位。那么这个孩子左眼睛c的这一列，意思两百度的远视散光。

我们看一下上面儿，用那个粉红色笔标注出来的，四十一点七五下面有一个四十四点七五。四十一点七五后面是六四十四点儿七五折后面是九十六。六的指的是水平轴向上的九十六指的是垂直轴向的。那么水平轴和垂直垂直轴之间的差值就称之为散光，用四十四点七五减去四十一点七五，那就是3.00就是三百度的散光，这个叫做角膜散光。

最后一个这张彩色的图，是角膜地形图上所表示出来的散光，上面写着第一个指的是四十四点四七。后面第二个只能是四十一点吧，四十一点六零还是八零，他俩之间的差值。我们也称角膜散光。如果你的孩子不是为了配角膜塑形镜去控制近视的话呢，其实这个角膜散光，不用去测，这个角膜地形图比较贵，一百多块钱测一次其实就测一个项目，上边的角膜曲率的三个就可以了，那个大概只需要花十块到二十块左右。

有散光的孩子平时会有哪些表现？会有哪些症状能够让家长们提早发现他的问题呢？

首先第一个就是说这个孩子视力会比同龄的孩子低。比方说一个孩子五岁半，他的裸眼视力应该是在0.8至1.0之间， 如果这个孩子他的视力只有0.3。那么他的散光度数是二百七十五度的话，那可能就是散光造成的裸眼视力偏低。另外，有散光的孩子，通常百分之七十以上的孩子可能会有比较明显的视疲劳症状。这个表现是容易眯着眼睛看。或者孩子总是歪头看东西。或者是斜着眼儿看东西，有的孩子是低着头通过上面的缝隙像戴老花镜看东西。还有的孩子是经常的去揉眼睛。那么为什么会经常揉眼睛呢，是因为他的眼睛容易疲劳，容易酸容易胀容易累。

散光度数偏高的孩子，无论看远，看近。都是模糊不清的。除视物模糊之外呢，孩子的对比敏感度，有些孩子的立体式也会受到影响，当然更让人担忧的就是中高度散光引起的弱视。那么三到六周岁的儿童当中呢，是容易患有散光型弱视的。尤其是中高端散光，比较容易引发弱视，要及早及时的治疗。