一位63岁的男患者，在妻子的陪同下来到医院就诊。

三天前，63岁的刘先生出现了腹痛、呕吐的现象，当时家里人并没有在意，以为普通的肠胃炎，去药店买了消炎药病服用之后，情况得到了好转，但刘先生还是隐隐感到一丝难受。

昨晚，刘先生忽然肚子疼痛难忍、拉肚子，同时满头大汗。家人用最快的时间把他送到医院，说患者肠胃不适。

医生根据经验，为刘先生开了心电图检查单，可家属并不理解，“明明是肚子不舒服，为什么要做心电图”？还没等医生解释完，转眼间刘先生突然“砰”的一声倒在地上，医护人员见状开始了全力抢救，用尽所有办法，但还是无力回天……

很多人会问，为什么刘先生的病情会如此急剧恶化，这不得不说到腹泻与心梗之间“暧昧”的关系。

不少患者出现腹泻时，很难会想到会因腹泻而诱发心梗。殊不知腹泻可以是心梗的表现之一，若发现不及时就会像刘先生一样。

据辽宁中医药大学附属医院教授张艳介绍，下壁心肌梗死属于心梗的一种，而这类型的心梗由于位置特殊，当心梗发生时会让邻近的膈神经受到刺激，从而形成胃肠道疾病症状。而这正是很多心梗患者在发病前会出现腹泻的主要原因。

另外，患者在腹泻期间，身体往往会失去大量水分，从而导致血容量下降，以至于血液黏稠度增高。这意味着会使血流减慢，极容易形成血栓，甚至造成冠状动脉血管阻塞，诱发心绞痛、心肌梗死。

心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上。一般正常情况下，如果患者胸痛超过5分钟就要警惕了，持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。

除了这些心梗典型的症状外，大家还要格外注意心梗的不典型症状，而腹泻就是其中一种。临床发现，腹泻很有可能是急性大面积心肌梗死非常重要的前期表现，但常常被患者因经验不足而忽视，以至于酿成大祸。

临床上，有50%的患者，尤其是老年人，心肌梗塞的症状并不典型。除了腹泻外，老年人还要注意以下几种心梗非典型的症状，防患于未然。

1、牙痛、下颌痛、颈肩痛

医学上对于由心脏疾病引起的牙痛称为“心源性牙痛”，患者牙痛时会出现剧烈疼痛的情况，但疼痛部位不确切。即使服用止痛药也不能缓解，而颈部放射痛或者胸背部刺痛也常有发生。当患者还伴有大汗、面色苍白、濒死感，应警惕急性心梗。

2、头晕头痛

对于老年人来说，常常会出现脑循环障碍的情况，多表现为头晕头痛、表情淡漠、嗜睡、意识障碍等。值得注意的是，当心梗严重时还会伴有肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似脑卒中的临床表现，这种情况下要警惕心梗。

3、心悸、呼吸困难

对于老年人而言，常常会出现无痛性心梗的不典型症状，尤其是糖尿病患者最常见。当患者出现比腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等症状时，得警惕心梗。这主要是由于糖尿病患者或老年人植物神经功能减退，疼痛敏感性差所致的。

另外，当冠心病患者突然发生心力衰竭，又无其他原因可解释者，也应考虑有急性心肌梗塞的可能性。

最后，小九在此呼吁大家，多关注老年人的身体情况，面对身体一些小毛病时，切勿掉以轻心。一旦发现老人身体出现一些异常的症状就应及时去医院就诊检查。#39健康超能团##清风计划#

参考资料：

[1].《肚痛腹泻为何要提防心肌梗死》.39健康网.2011-07-15

未经作者允许授权，禁止转载