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肝功能检查有很多种酶,通称为“肝酶”。这些酶包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、腺苷脱氨酶和胆碱酯酶,等等。这些酶的异常,有的提示的是肝细胞的功能有没有受损,有的酶可能提示有自身免疫性肝病,而有的则与肝细胞的合成功能有关。

谷丙转氨酶(ALT),就是提示肝细胞有没有损害的一个敏感指标,因为人体的器官中,肝细胞内含谷丙转氨酶最高。当人体的肝脏有1%的肝细胞受到损害的时候,包括炎症、水肿、坏死等情况下,谷丙转氨酶就会明显升高,多见于病毒性肝炎。

通过分析可以看出当这个酶都升高的时候,首要的是考虑是不是有病毒型肝炎,比如说乙肝、丙肝,其次考虑酒精性肝损害、药物性肝炎、非酒精性脂肪肝等等。

另外专家研究发现,谷丙转氨酶与脂肪肝发生率呈正相关关系, 脂肪肝的程度越高, 谷丙转氨酶的异常率就越高。

脂肪肝常见于肥胖者,多是由于长期不良饮食习惯导致肝脂肪代谢异常,使脂肪在肝方面的输出量减少,而输入的脂肪增多,从而超过了肝脏的氧化与脂化能力, 使肝内堆积了大量脂肪,脂肪分子入侵肝细胞,使肝细胞不断增大,从而压迫肝血窦,引起缺血、变性甚至坏死,最终导致脂肪肝的形成。



脂肪肝属于一种可逆性疾病,该病的发病率较高,而且有逐年增长的趋势。据相关资料表明,在上世纪 60 年代前,该病的发病率仅为3% 左右,多是由于营养不良引起的;到了上世纪80年代以后,其发病率升至10%左右,多是由于营养过剩引起的。调查显示,脂肪肝的发病率会随着年龄的增长而升高,主要是由于老年人的运动量减少,内分泌变化及体内脂肪转化能量减少等因素引起的。另外,资料还显示,近年来青壮年的发病率也呈逐年上升的趋势,主要与该年龄段应酬过多、饮酒过度及高热量、高脂肪能量摄入过多有关;同时,该年龄段的工作方式多为坐多站少,也容易引发脂肪肝。

脂肪肝起病隐匿,早期临床症状不明显,但可通过测量谷丙转氨酶、血脂、血糖等来判断。一般脂肪肝患者的谷丙转氨酶偏高,可以看出脂肪肝与谷丙转氨酶之间具有密切的关系。脂肪肝患者一般都伴有脂代谢紊乱有报道指出,脂肪肝患者的谷丙转氨酶异常率要明显高于正常者,而且在不同程度中谷丙转氨酶异常情况也会随之变化。专家研究发现,谷丙转氨酶与脂肪肝发生率呈正相关关系,脂肪肝的程度越高,谷丙转氨酶的异常率就越高。

在研究中,观察组患者的谷丙转氨酶、胆固醇、空腹血糖、甘油三酯的异常率均高于对照组,而且随着脂肪肝程度的不断加重,患者的谷丙转氨酶、空腹血糖以及甘油三酯的异常率也在不断升高,同时谷丙转氨酶在脂肪肝不同程度中所表现的异常情况也不同。

脂肪肝的发生与患者的血清谷丙转氨酶有着密切的关系,同时也与血糖、血脂、甘油三酯等有关。另外,血糖与血脂代谢紊乱也会导致脂肪肝的发生。脂肪肝病情严重的患者由于肝内代谢紊乱与肝细胞压迫肝窦,导致肝细胞缺血或坏死,从而导致肝脏的谷丙转氨酶含量大幅升高,若不及时治疗,最终会形成肝硬化或肝纤维化。因此,要定时体检,对脂肪肝早发现,早治疗,以免过多的谷丙转氨酶出现,从而形成肝硬化。

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