晚风徐徐，陈大爷正与隔壁的邻居兼好友老赵吹着晚风散着步，好不惬意。但不想好友今日兴致不高，一直耷拉着脑袋，眉头紧皱。这怕是遇上了麻烦事，陈大爷于是向好友询问，“你这是遇上啥事了，咋一整天都皱着眉头？”

赵大爷先是叹了一口气，然后说道，“我上个月去体检，医生告诉我得了糖尿病，这还没过多久，我好像又瘦了不少，感觉病是不是又严重了……唉”

陈大爷忙宽慰好友，“你先别想这么多，明天我陪你再去医院问下医生，不比你在这瞎想有用多了。”

天一亮，两大爷便辗转来到了医院。

“医生，我最近体重好像又下降了，是不是血糖又升高了呀，我的病是不是严重了？”赵大爷一见到医生便急忙开口问道。

医生对赵大爷说，“您别着急，先坐下，我给你测下血糖。”陈大爷陪着赵大爷坐下，尔后插空问道，“医生，这糖尿病到底是怎么回事，严不严重呀，能不能治好？”

医生一边给赵大爷测血糖，一边回答说，“糖尿病，是一种十分多见的慢性病，其中，尤以2型糖尿病最为普遍。糖尿病中的“糖”，指的就是我们人体血液中的葡萄糖，而葡萄糖是人体器官运转的重要能量来源之一。但由于家族遗传、自身免疫系统缺陷，或者肥胖、生活方式和老龄化等多种环境因素导致机体内血糖调节能力受到损害，胰岛素调节血糖能力缺乏或减弱，不能被利用的葡萄糖随尿液排出，造成长期血糖过高，引发糖尿病，危害我们人体的健康。目前，糖尿病还没有办法治愈，但可以经过科学治疗来缓解症状，需要一直控制血糖。”

话说完，赵大爷的空腹血糖值测出来是8.5mmol/L，较高于正常人的血糖范围3.9-6.0mmol/L。

听到医生的话，赵大爷急了，“所以，我体重下降就是因为血糖太高了吗？是不是病严重了？”

医生，“赵大爷，您先别慌，体重下降是糖尿病的临床表现之一，血糖升高的确有可能造成体重下降，血糖高的情况下，胰岛素分泌不足，身体急性代谢紊乱，糖分不能够充分的被吸收利用，不能被转化为维持机体运转的能量，会随尿液排出，也就是尿里面含有葡萄糖。这时候，机体就会分解肝脏中所储存的糖原进入血液，以及消耗体内的脂肪和蛋白质，时间一长，体重就会明显下降。”

陈大爷，“医生，那血糖多高才会体重下降，是不是老赵的血糖就已经很高了？”

医生，“理论上来说，在尿中出现葡萄糖的时候，体重就会发生变化，而血糖值处于8.8-9.9mmol/L的时候，摄入的糖分无法有效利用，热量丢失，体重就会出现明显下降。”

赵大爷问医生，“那我们小区也有认识的人得了糖尿病，但是为什么他好像就没瘦？”

医生回道，“糖尿病的病情发展有时候并不像其他病一样来势汹汹，糖尿病患者的症状并没有特异性，很多也没有明确的指向性。除了血糖指数高以外，或没有其他不适的情况。

对于糖尿病的症状有个“三多一少”的说法，也就是喝得多、吃的多、尿的多，以及体重下降。一般来说，大多数糖尿病患者早期的“三多”表现并不明显，本人或以为是最近胃口变好了，水喝多了，才会上厕所跑的勤快，不易引起人们的重视。但体重突然下降过多则会让人明显警惕，从而检查出患病。也有些患者还可能出现视力改变、皮肤感染和牙龈炎等症状。

这就是每个人的基础病情不一样，身体情况也不一样，对于糖尿病的自我管理同样存在差异，所以不能依靠他人的病情特征来衡量自身标准。血糖高并非是引起体重下降的唯一因素。有的人即使血糖稳定了，体重仍然在持续下降。有的人即使血糖高，体重也不会出现明显下降。”

“赵大爷，您现在体重下降也是一种正常会出现的情况，您就好好按照我说的按时、按量吃药，并且在日常生活中，控制饮食以及适当锻炼，定期测血糖，更好的维持血糖稳定。”

糖尿病史一种终身的慢性病，除了按时按量口服降糖药以外，糖尿病患者日常生活管理也很重要。

1、“三减”饮食

由于不同患者的实际情况不一样。但总体上来说，许多糖尿病都常伴有高血压、高血脂和肥胖。所以，减糖、减油和减盐的“三减”饮食方式对糖尿病患者尤其重要。

以谷类食物为主，多摄入高膳食纤维，选择血糖指数较低的水果为宜，不喝含糖饮料，不推荐喝酒，少吃腌制、烟熏食物，可以有效帮助控制血压和血脂。

2、心态平稳

保持健康的生活习惯，保持平稳的心态，保证良好的睡眠。晚上不宜情绪波动较为剧烈。现代很多人，尤其是对于年轻人而言，无论是工作，还是生活压力都在明显剧增，因而无法很好的控制自己的情绪，而人体内血糖会受到情绪波动的影响，如果情绪波动大，血糖也会出现相对升高的情况，不利于血糖的控制。

3、适当运动

增加体力活动，通过快步走、打太极拳、跑步和散步等有氧运动来增强体力，改善机体对胰岛素的敏感性。但要注意时间长短和剧烈程度，运动不要过于激烈。

另外，有研究显示，青少年时期的超重可能导致未来患代谢病的风险增加，超重或肥胖的青少年或是未来患糖尿病的主要人群，因此加强锻炼，早期干预非常重要。

4、定期测血糖

大多数糖尿病患者重要的任务之一就是需要定期测血糖。有时候需要每天测量多次，比如餐前、锻炼前、睡前等时间段，每个人都不同，所以何时测量以及测量频率应咨询医生。测血糖可以帮助管理血糖，能在一定程度上避免发生糖尿病并发症。

参考资料：

[1] 不做“小糖人”

[2] 柳叶刀：在中国，超1/3的人处于糖尿病前期，BMI健康值标准或需改写！