昨天晚上，一位顾客过来购买治疗胃胀的药物。通过一系列的仔细询问，最后才知道其发病原因。原来这位顾客为了锻炼身体，每天都是骑行半小时左右的自行车上下班，前段时间天气回暖便换下了厚衣服，而这几天气温又突然下降了，可却没有适时添衣，这导致前胸受寒而导致胃胀。

如果没有特别不适的症状，郑重情况是可以不用药的，只需再外出时做好防护就可以了。

这种情况并不是个例，而是很常见的。

胃胀是一种很常见的疾病，原因复杂，症状多样，而治疗胃胀的药物也很多，不过要想迅速缓解症状，且从根本上解决问题，还是要找到发病的根本原因的。

首先需要重视的是，一些心脏疾病发生时会辐射到胃部从而也会产生满闷的症状，所以在出现胃胀症状时，尤其是老年人，或心脏有问题的人群，首先要考虑是否是心脏的问题。平时曾见过不少患有胃胀症状而一直按照胃病治疗的患者，其实真正的发病部位是心脏，而不是肠胃。

此外，也有一些食物和药物会导致胃胀，比如食物当中的碳酸饮料、啤酒等都可能会导致胃胀，降糖药物阿卡波糖、二甲双胍常见的不良反应就有胃胀。服用二甲双胍等药物所产生的腹胀很难用药物的方式进行治疗，如果经过一段时间的适应，症状还不能减轻或消失，就只能改换他药了。

而本文所介绍的胃胀，只是小谈一些常见的肠胃疾病，而不涉及其他疾病所导致的胃胀。

胃胀的发病原因很多，从中医角度考虑，不外虚实寒热四种，但胃胀的发生，往往是虚实交互，寒热错杂，并多会伴有其他症状，如胃酸、胃痛、食欲不振、大小便异常等等，所以治疗起来并没有统一的办法。

或许有人问，多潘立酮、伊托必利、二甲硅油等治疗肠胃胀满的药物效果不是很好嘛？

诚然如此，但此类药物的作用多是缓解，如果病程较短，且确实属于肠胃功能动力不佳所导致的胃胀，应用效果还是不错的。但对于复杂而多样的胃胀而言，这类药物的作用就显得捉襟见肘了。

中医药对于胃胀的治疗有着西药无法比拟的优势，但在胃胀的治疗上也存在着不少的误区，如果应用不当，极有可能产生南辕北辙的不良后果。

比如，有些人认为胃胀就是上火，特别是除了胃胀，还有口臭、大便黏腻的症状，所以就会选择服用牛黄清胃丸、清胃黄连丸、龙胆泻肝丸一类的药物。

有些人认为胃胀源于积食，特别是饭后饱胀更明显的情况，所以会使用曲麦枳术丸、健胃消食片、乳酸菌素片、大山楂丸等健胃消食类的药物。

也有不少人认为胃胀的治疗就需要理气消食，尤其是除了胃胀，还有食欲不振、大便不调的症状，这是就会选用保和丸、开胸顺气丸、木香顺气丸、四磨汤、越鞠保和丸之类的药物。

更多的观点认为胃胀多是肝气不舒，所以应该用舒肝理气的方法进行治疗，这类药物非常多，常见的：有气滞胃痛颗粒、小柴胡颗粒、逍遥丸、胃苏颗粒、舒肝健胃丸、沉香化气片、左金丸、舒肝和胃丸、柴胡舒肝丸、胃力康颗粒等。

山楂

上述几种情形确实都是常见的胃胀类型，但不容忽视的是，上述类型的胃胀多属于病程较短的情形，而相应的药物也多是不建议长期应用的。

而如果是长期胃胀，或反复胃胀，上述药物的效果往往并不理想，这时就有必要到正规医院进行检查，并找专业的医药人士进行咨询了。

下面我们看一下中医典籍中关于胃胀的经典理论：

《黄帝内经》：胃中寒则胀满。脏寒生满病。

黄元御《四圣心源》：而其根，总因土湿而阳败，湿土不运，则金木郁而升降窒故也。

李中梓《病机沙篆》：然脏腑虽各有胀，而无不本于肺、脾、肾三脏者。肺属金，主气；脾属土，主运化；肾属水，主五液。故五气所化之液，咸本于肾；五液所行之气，咸本于肺；转输于金水二家，以制水而生金者，咸本于脾。

是以肿胀之证，无不由此三者，但阴阳虚实，治法各殊。

李中梓《病机沙篆》：治胀三法：

阴从下逆上而盛于中者，先抑之，而后调其中，此血不足而火亢之症；

阳从上降下而盛于中者，先举之，则调其中，此气不足而阳陷之症；

邪从外入内而盛于中者，先治其外，而调其内，此六气成胀也。

这些理论都可以给我们很多启示。在平日的工作当中所碰到的胃胀，因积食、肝郁气滞等常见原因外，因气虚、因寒所导致的胃胀也是很常见的，但却并不被对中医药了解比较少的人所了解和认可。

很多人购买药品多是根据药物名称顾名思义，或药物说明中是否有胀满等字样进行购买，这也使得诸如气滞胃痛、开胸顺气、木香顺气、舒肝健胃等药物广泛使用的原因之一。

柴胡

气虚就应该补气，寒症就应该使用温热药物，胃胀本来就是体内有多余的气体，再去补气，不就是火上浇油了吗？

这其中的理论并不玄妙，但却很有意思，不过这需要具备一定的中医基础知识才能领悟。简而言之，导致胃胀的气体就属于引发疾病的邪气了，邪气多了，正气自然就虚了，正气虚了，自然就要补。

总之，导致胃胀的原因很多，并不能简单以消食理气、舒肝解郁而处理，根据个人情况，温中、补气等方式也是有很多应用机会的。

温中的中成药主要有：附子理中丸、良附丸、参芪健胃颗粒、温胃舒颗粒、仲景胃灵片（丸）、小建中颗粒、胃炎宁颗粒、香砂养胃丸等

补气的中成药主要有：香砂六君丸、参芪健胃颗粒、参苓白术散等。

任何一种治疗胃胀的药物都应该在正确的中医诊断之下应用才可能取得良好的效果，并且要根据病症的变化及时调整，而不是建议长期使用，以免适得其反。

以上是我的一些浅见，肯定有不少不足之处，权作抛砖引玉，希望大家多做批评指正。