在此分享一个感冒期间血压高,感冒好时血压正常的病例。
门诊上有一位头颈痛5天就诊的男性患者。自述说,在当地门诊连续三天多次测得双侧上臂血压值都在165/87mmHg左右波动,当地医生判定是高血压所致的头痛,服了两天硝苯地平缓释片后,不见好转就来我处就诊。
钙离子阻断降压药
病人三十七岁,继往血压从不高,家族中也无高血压病史,今测得血压值为163/83mmHg,
就诊时血压值
体温正常,脖子微凉,无鼻塞、流清涕、打喷嚏的症状。给病人望、闻、问、切四诊后,根据头颈痛、脖子怕凉,辨证为:太阳病 (即感冒病)
开了一剂葛根汤后,嘱服药后捂汗出,症状消失后不继续再服。
《伤寒论》第三十一条、三十二条
葛根汤方
第一种原因:体温高、发烧的病人,心率增快,心输出量增加,导致循环血量增多,血压升高。
第二种原因:恶寒怕冷无汗,毛细血管收缩,血管外周阻力增大而导致血压升高。
这位病人服葛根汤两次后,晚上睡觉汗出衣湿,第二天不再有头颈痛、脖子凉的症状,早晨九点测血压113/79mmHg。
服中药汗出感冒病好后血压值
体会:通常西医临床是用安体舒通或双克噻等利尿药来减少血容量,达到降压的目的;中医更高妙的是通过发汗可起到双重作用,即减少了血容量又减轻了外周阻力。当然中医的汗法是有适应症,通常用于外感风寒表实证。启示:要通过汗法降压最好通过体育煅练或体力劳动。如:打羽毛球、乒乓球、慢跑、爬山、栽花、种菜等出汗,这样对身体的益处多,劳动汗出后就会喝开水,加速血液的新陈代谢,对血脂、心功能、肌力、消化功能等等,大有裨益。平常在服降压药的患者,也会因规律的劳动锻炼而降压药用量也可能逐渐减少。
结论:感冒可致血压升高,出汗可使血压降低。感冒期间血压高,当先治感冒,一般感冒汗出病好后,血压会恢复到正常。长期患高血压的病人感冒期间要注意预防心脑血管事件发生,密切观察血压值,不能停服降压药。