咱中国人的啥病都爱归结于饮食，由于现在查出甲状腺结节的人越来越多，很多人就问了“是不是我海鲜吃多了啊？”“是不是吃碘盐造成的？”。长了甲状腺结节日常饮食到底有没有什么禁忌？是大家最关心的话题，今天咱们就来聊聊。

长结节因素很多，别光赖饮食！

咱们首先要明确，饮食可能只是导致甲状腺结节的一个小环节，它的出现还可能与甲状腺炎症、情绪波动大、接触放射线、内分泌紊乱、家族遗传等等很多因素有关。

所以B超发现结节后医生会叫你抽个血，看看甲功情况。然后医生再根据检查结果给出治疗或随访建议，绝大部分甲状腺结节是不需要手术，甚至不需要服药的，随访即可。

在经过医生的专业检查和指导后，咱们再来说说饮食的事儿。

甲状腺结节该怎么吃？关键看甲功！

❶ 甲状腺功能正常，想吃啥吃啥

如果超声显示良性可能性大，抽血化验结果甲功也是正常的，那么饮食不用限制，正常吃喝就行，刻意戒碘或过量补碘都不好，因为碘过低或过高均可能导致甲状腺结节。这类人群只需 6 ~12 个月定期到医院检查彩超就可以了。

❷ 合并甲亢，尽量食用无碘盐

如果抽血结果提示有甲状腺功能亢进的情况，那么饮食上注意以下几点：

● 食用无碘盐：建议此类人群尽量食用无碘盐。有人说“爆炒和阳光暴晒可以使碘盐中的碘分解挥发”，其实碘盐中添加的是碘酸钾，能耐300℃的高温，暴晒或煎炒是无法使其分解的。

● 甲亢合并甲状腺结节的患者下面这些高碘食物就别吃了：

1. 裙带菜：含碘量 15878微克/100克

2. 紫菜：4323微克/100克

3. 海带：923微克/100克

4. 海虹：346微克/100克

5. 虾皮：265微克/100克

● 不要用高碘药物、化妆品：禁用胺碘酮、碘酒，以及含碘的维生素、润喉片和造影剂等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品，最好也避免使用。

● 甲亢患者容易心慌、怕热、易激动，所以最好避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物，以防止上述症状加重。

● 保证充足营养供给：甲亢患者的代谢是加快的，所以容易饥饿、消瘦。一定要保证主食，并同时注意多样化、粗细搭配，不要偏食。同时要搭配肉类、蛋类、奶类和蔬果的摄入。但要注意防止血糖过高。

❸合并甲减，适当增加富碘食物，避免食用促甲状腺肿的蔬果：

如果抽血结果提示有甲状腺功能减退的情况，那么饮食上注意以下几点：

● 如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎。

● 如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减)，则可在医生指导下适当补碘。一般只比正常平衡饮食稍微增加一些即可，不建议天天大量吃，否则会增加甲状腺硬度。

● 在日常饮食上，甲减患者应注意补充足量的优质蛋白及铁，保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入；同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱。

● 尽量避免食用促甲状腺肿的果蔬：卷心菜、萝卜、西蓝花、芥菜等十字花科蔬菜、马铃薯、大豆、豌豆和花生、桔子、梨等蔬果，它们能产生抑制甲状腺分泌，导致甲状腺肿大的物质，所以甲减人群最好别吃它们。

甲状腺结节高发，多年吃碘盐无关

很多人将显著的甲状腺结节高发归结于多年的“补碘盐”，其实不然。世界卫生组织提供的数据是，成人每日碘摄入量为150~300微克，是人体必需的健康摄入量。而我国绝大部分地区都属于碘缺乏地区，所以补碘还是必须的。

碘盐平均含碘量为为20微克/克~30毫克/克，所以每人每日可以摄入5~10克加碘盐，这个量对正常人体是有益无害的。所以正常人不需要因为害怕长结节而戒碘，否则反而可能弄巧成拙搞出“大脖子病”。

【审稿专家】

孙大川大夫是北京301医院普外科的主治医师，毕业于解放军总医院普通外科专业，擅长胃肠、甲状腺、乳腺、疝气疾病的诊断治疗。

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