引起宫颈癌的hpv是哪型(hpv什么型导致宫颈癌)引起宫颈癌的hpv是哪型(hpv什么型导致宫颈癌)

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引起宫颈癌的hpv是哪型(hpv什么型导致宫颈癌)

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大家好,我是一名从业多年的临床医生。在这个谈癌色变的年代,宫颈癌我想很多人多多少少都了解一些。在治疗方面,为了活命,你根本没有选择权,比如切子宫,切阴道......。从医这些年来发现很多人有这样的特点,在健康时不注意预防,等到疾病来临时手忙脚乱,甚至是病急乱投医。像宫颈癌在一些发展中国家或地区,已跃居女性恶性肿瘤之首。但宫颈癌在一定程度上来讲其实是“可防可控的”,今天我就来和大家聊聊该怎么做好预防工作。

宫颈癌的“祸根”是指的什么?

虽说宫颈癌的发生发展是众多复杂因素结合在一起的,但始终都有有一个中心点,即“慢性持续性高危型HPV感染”是宫颈癌发生的主要诱因。顾名思义,这个祸根即指的“HPV(人乳头瘤病毒)感染”。有相关研究显示,性活跃期妇女HPV感染率最高,约占50%~80%,其中50%为高危型HPV感染。注意了,HPV感染无任何临床症状,而且约50%~90%的HPV感染可在感染后的数月至2年内被免疫系统清除,感染的平均持续时间为 8-12个月,其中低危型HPV感染的平均清除时间为5-6个月,高危型HPV为8-14个月。

而高危型如HPV 16、18的持续感染时间比其他型别更长,如果说在间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的HPV DNA则被认为是持续性感染。大家要明白,只有慢性持续性高危型HPV感染,才能最终演变为宫颈癌。所以也可以理解为宫颈癌是一个慢性的发生发展过程,无非是在早期无任何症状/不适,自身没有关注到而已,其实它可能一直都在。

该如何做好宫颈癌的预防工作?

大家可能有所不知,美国一位科学家就因发现人乳头瘤病毒(HPV)导致子宫颈癌,与另外两位科学家共享了2008年的诺贝尔生理学或医学奖。所以对于宫颈癌的防治工作也一直是各国学者研究的热点方向。既然宫颈癌的祸根是慢性持续性高危型HPV感染,那么我们的预防工作其实就要着重针对“人乳头瘤病毒(HPV)”来做文章了。

这第一点也是最重要的一点,即接种HPV疫苗。目前我国在使用的HPV疫苗有二价、四价和九价疫苗。不知大家是怎么理解这个“价”的含义。其实这个“价”的多少就代表疫苗可预防的HPV病毒亚型。目前已知的HPV型别有100多种,虽然绝大多数为“低危型”,但也别小视,确认致癌的高危型有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、66型,其中HPV16、18型诱发癌变的风险最高。

所以二价疫苗可预防HPV16、18;四价疫苗可预防HPV6、11、16、18;九价疫苗可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。那么这个HPV疫苗的接种有什么适应症呢?在这我告诉大家,其首要目标人群是没有发生过性行为的9-14岁女孩,次要目标人群就是15-26岁的女性,但疫苗对于已有性生活或已感染HPV的女性仍是有保护效力的,所以也是结合我国女性高危型HPV感染的年龄特点及宫颈癌筛查覆盖情况,对于45岁以下的女性仍建议接种2价或4价疫苗。

故而接种疫苗就是防范宫颈癌的第一大法宝,接下来我要说的第二大法宝就是注意宫颈癌的筛查,为什么呢?就像这疫苗一样,国家现在也是遵循自愿原则,而且疫苗种数还不是说你想打就能打到的,得提前预约,所以在我国HPV疫苗的接种和发达国家比起来比例是非常之低的。这时候积极地进行宫颈癌的筛查就可以起到很好的补充,像在美国,经过近60年的宫颈癌筛查全面实行后,宫颈癌死亡率下降了70%。

所以我的建议是只要未绝经的有性生活的妇女都应积极筛查,其实也不麻烦,最早推荐使用巴氏涂片进行筛查,其起始时间为18岁,并且筛查间隔为 1年1次。 随着技术进步,在使用 HPV检测方法与细胞学联用后,起始时间改为了25岁,并且建议每3年进行一次筛查。 而目前通过HPV单独筛查发现,起始时间改为30岁,并且可以每5年进行一次筛查即可。在这两点的基础上,再关注一些生活方式方面的调整,如固定的性伴侣,性生活时选择避孕套,不要抽烟,注意性生活安全卫生,提高机体抵抗力,降低患病风险,如有宫颈息肉、慢性子宫炎症、宫颈湿疣等积极在妇科门诊随访,避免多次人流、孕产等。

作者寄语:本文是笔者综合数小时时间综合总结而成,不加入专栏收费,无偿、免费地让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、没有健康保健观念的群体有所帮助。头条是一个开放的平台,每个人都可以互相学习,互相探讨,如有不同观点可在评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助,不要吝啬,献个爱心,点个赞,转发一下帮助更多的人,感谢支持。#关注HPV预防,呵护男女健康##健康明星计划#

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