新生儿窒息的诊断指标没有统一标准，近年来来，相关医学报道利 用补充脐动脉血气、脏器损伤等指标提供强有力的诊断依据， 目的是为了降低误诊率。按照相关的调查研究表明，Apgar 评分可以在一定层面上诊断出新生儿的抑制程度，不过却无 法诊断抑制的病因，所以一般在新生儿窒息诊断中有非常大 的几率出现误诊，结合其中国国情及相关参考文献，2013 年中国医师协会新生儿专业委员会制定了新生儿窒息诊断和分度标准建议：有导致窒息的高位因素；出生后严重的呼吸抑制至生后1分钟扔不能建立有效自主呼吸且Apgar评分≤7分；包括持续至出生后5分钟仍未建立有效的自主呼吸且Apgar评分≤7分或出生时Apgar评分不低，但至出生后5分钟Apgar评分将至≤7分者；脐动脉血气分析PH＜7.15；排除其他引起Apgar评分的病因：如呼吸、循环、中枢神经系统先天性畸形、神经肌肉疾患、胎儿失血性休克、胎儿水肿、产妇产程中使用大剂量麻醉阵痛及剂、硫酸镁引起的胎儿被动药物中毒等。其中第2-4条为必备条件，第1条为参考条件，核心内容：Apgar评分≤7分，脐动脉血气分析PH＜7.152016年中华医学会围产医学分会新生儿复苏学组组织相关专家讨论，提出关于结合 Apgar 评分及脐动脉血气 pH 诊断新生儿窒息的具体方案如下：1. 新生儿生后仍做 Apgar 评分，在二级及以上或有条件的医院生后即刻应做脐动脉血气分析，Apgar 评分要结合血气结果作出窒息的诊断。（1）轻度窒息：Apgar 评分 1 min ≤ 7 分，或 5 min ≤7 分，伴脐动脉血 pH ＜ 7.2；（2）重度窒息：Apgar评 分 1 min ≤ 3 分 或 5 min ≤ 5 分， 伴 脐 动 脉 血pH ＜ 7.0。2. 未取得脐动脉血气分析结果的，Apgar 评分异常，可称之为“低 Apgar 评分”。考虑到目前国际、国内的疾病诊断编码的现状，对于“低 Apgar 评分”的病例，Apgar 评分≤ 3 分列入严重新生儿窒息（severe， ICD-9 code 768.5/ICD10 code21.0）；Apgar 评分≤ 7 分列入轻或中度新生儿窒息（mildor moderate，ICD-9 code 768.6/ICD10 code21.1）的诊断。需要说明的是，本共识推荐的新生儿窒息诊断方案为双轨制，“低 Apgar 评分”并未取得相关的国内外编码。因此建议在具体实行过程中，具体病例的诊断包括病历封面仍应该采用轻或中度窒息、重度窒息，以避免病例诊断和统计的困难。“低Apgar 评分”在做临床流行病学和比较研究时可以应用，以方便国际交流和科研论文发表。3. 应重视围产期缺氧病史，尤其强调胎儿窘迫及胎心率异常，在有条件的医院常规定时做胎心监护，呈现不同程度胎心减慢、可变减速、晚期减速、胎心变异消失等，可作为新生儿窒息的辅助诊断标准，尤其是对于没有条件做脐动脉血气的单位，可作为诊断的辅助条件。