我国是乙肝大国，有很多生育年龄的妇女是乙肝病毒携带者，这些妇女面临怀孕、分娩、哺乳的问题，那要注意些什么呢!

1、孕前

怀孕前一定要做孕前检查，查肝功能、乙肝病毒DNA定量、AFP和做肝胆B超，看看转氨酶是否正常，乙肝病毒复制情况和肝脏有无病变。如果转氨酶异常，特别是同时病毒复制量很高，就需要降酶、抗病毒治疗。治疗后复查转氨酶正常，由感染科医生决定是否适合怀孕后才考虑怀孕。

2、孕期

孕早期如果发现乙肝大三阳活动(转氨酶升高)容易引起流产，或者继续妊娠会加重肝脏的负担，可能会建议终止妊娠。孕中期后进行常规的产前检查以外，要定期复查肝功能，尤其是乙肝大三阳的孕妇，需要每个月查一次肝功能和乙肝病毒DNA。如果转氨酶异常需要住院进行降酶护肝治疗。孕26-28周起，如果转氨酶正常但病毒DNA定量在10的6次方以上可以在专科医生指导下进行口服药物抗病毒治疗。仅仅只有表面抗原阳性或者小三阳的孕妇，只要定期复查转氨酶和病毒DNA定量即可。

3、分娩期

乙肝病毒携带不是剖宫产的指征。一般来说，只要阴道分娩的时间不长，发生母婴乙肝传播的几率跟剖宫产差不多。如果是乙肝大三阳，合并转氨酶升高的话，产时需要用一支维生素k1，预防产后出血。产时抽脐带血去化验乙肝两对半和乙肝病毒DNA定量，看看是否宫内已经感染乙肝病毒了。

4、产后

宝宝出生后6-12小时内，打乙肝免疫球蛋白200u，同时打乙肝疫苗10ug，以达到主动免疫和被动免疫的双重保护。产后可以哺乳，不需要检测乳汁中的乙肝病毒DNA定量。如果怀孕期间曾经吃过抗病毒药物，产后需要继续口服抗病毒药物一个月，期间不能喂奶。宝宝在满月和6个月时还需要各种打乙肝疫苗10ug，在完成了所有乙肝疫苗接种后一个月，就可以去抽血化验小孩的乙肝两对半和乙肝病毒DNA。在以后日常接触中要注意，不要让开放性伤口接触到小孩，如果口腔有溃疡也不能亲小孩，以免经血源传染给宝宝。