刮宫后流血正常颜色(刮宫后流血什么颜色)刮宫后流血正常颜色(刮宫后流血什么颜色)

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刮宫后流血正常颜色(刮宫后流血什么颜色)

刮宫后流血正常颜色(刮宫后流血什么颜色)

上回说到:产后恶露异常早知道

今天继续说恶露异常的表现:

1. 恶露中有大块的组织。如果产后胎盘、胎膜完整的娩出,恶露中只有不易察觉的蜕膜组织。如果突然有一大块肉排出来,说明有胎盘或者胎膜在分娩时没有排干净。胎盘、胎膜残留会导致产后出血多、恶露时间长和宫腔内感染。有时残留的胎盘,不是简单的残留,而是有胎盘的植入、粘连,不会轻易的完全的自己排出到子宫外,需要刮宫或者做宫腔镜。所以一旦发现恶露多、有组织排出来,也要做超声检查一下子宫内是否还藏着胎盘和胎膜。

胎膜胎盘的残留可能与胎盘粘连有关,另外医生在分娩后也会检查胎盘是否完整。胎盘胎膜不完整,要及时的进行手取胎盘或者清宫手术。

2. 恶露颜色变淡后有转为红色。大多数在产后十余天恶露变淡甚至完全无颜色,可是有些人也会再一次出现红色。量多的叫做晚期产后出血,量少的可能和子宫收缩有关。但无论多少都应该引起重视。要注意体温、恶露的气味、身体其它的症状。

我在门诊遇到过好几例这样的患者了,她们顺产后偶尔会出现红色的分泌物,甚至已经产后2-3个月症状依然如此,颜色很鲜红,做超声子宫恢复的很好,宫腔内没有残留,肚子不痛,好像也不能考虑感染。似乎无法解释这些出血的原因。

当做妇科的检查时发现会阴伤口缝合的部位长出一块小小的息肉,息肉质地很脆弱,一碰就会出血。因为位置比较靠捡阴道口,反而会被医生所忽略。医生拿着窥阴器长驱直入,直接观察宫颈,窥器的叶片遮盖了息肉。当把息肉摘除后,点点滴滴的红色恶露就终于消失了。

这些切口处的息肉,是由于阴道切口处缝线、细菌等刺激局部炎性组织增生。摘除息肉、风险逐渐吸收后将不再发生。

3.

产后有些人会在哺乳期结束恢复月经,而有些人产后一个月即恢复月经。那么产后1-2个月时,已经恶露干净,突然又发生阴道流血,常常不知道到底是来月经了,还是又产生了恶露?

在产后的产褥期内,恶露不是规规矩矩的按照课本来的,从红色到粉红色到白色,颜色逐渐变浅,量逐渐变少,而有时候,几天没有红色的血液,突然又再次出现红色。但也不一定有发热、异味、有残留的胎盘等,看起来不正常,但又没有什么不正常。到底是恶露还是月经?其实医生也一样难以回答。

但医生会综合分析,仔细询问患者是否有发热、腹痛的症状,会去查超声,了解子宫恢复情况以及盆腔内、宫腔内是否有异常的回声。无论是恶露还是月经,只要没有异常的症状或者异常的表现,都可以暂缓处理,进行观察。医生还会看一个月后是不是还会有规律的出血。如果出血形成规律那么就可以判断是月经恢复了。

而伴有发热、异味、腹痛的出血,那么就会判断为是异常的恶露。

总之,产后身体的变化作为新手妈妈自己也一定要重视,要了解正常的变化,当自己发生异常的时候才能及时就诊。千万不要把异常的恶露忽视了。

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专家介绍

妇产科医生王玉玲,副主任医师,从医25年,现就职于上海市第一妇婴保健院东院。

擅长:治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。

门诊时间:每周一、周三全天妇科专家门诊。

地址:浦东新区高科西路2699号,二楼B区。

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