呼吸暂停治疗(睡眠呼吸暂停治疗)呼吸暂停治疗(睡眠呼吸暂停治疗)

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呼吸暂停治疗(睡眠呼吸暂停治疗)

呼吸暂停治疗(睡眠呼吸暂停治疗)


小儿阻塞性睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍,是指孩子在睡眠期间频繁发生部分或完全呼吸受阻,是由于睡眠期间上呼吸道变窄或阻塞所致。


小儿阻塞性睡眠呼吸暂停和成人睡眠呼吸暂停之间存在差异。成年人通常白天嗜睡,儿童更容易出现行为问题。成人的根本原因通常是肥胖,而儿童最常见的潜在疾病是腺样体和扁桃体肥大。


早期诊断和治疗对于预防可能影响儿童成长、认知发展和行为的并发症非常重要。


症状


睡眠期间,小儿睡眠呼吸暂停的体征和症状可能包括:

打鼾


呼吸暂停


不眠不休


打鼾、咳嗽或窒息


夜间出汗


尿床


睡眠恐惧症


患有阻塞性睡眠呼吸暂停的婴幼儿并不总是打鼾。

白天,患有睡眠呼吸暂停的儿童可能会:


在学校表现不佳


难以集中注意力


有学习问题


有行为问题


体重增加不佳


多动


原因


肥胖是成人阻塞性睡眠呼吸暂停的常见因素。但在儿童中,导致阻塞性睡眠呼吸暂停的最常见疾病是扁桃体和腺样体肥大。但是,肥胖对儿童也有影响。其他潜在因素可能是颅面异常和神经肌肉疾病。

风险因素


除了肥胖,小儿睡眠呼吸暂停的其他风险因素包括:


唐氏综合症


颅骨或面部异常


脑瘫


镰状细胞性贫血症


神经肌肉疾病


出生体重低


阻塞性睡眠呼吸暂停家族史



并发症


小儿阻塞性睡眠呼吸暂停可能有严重的并发症,包括:

成长困难


心脏问题


死亡


诊断


医生会检查孩子的症状、询问病史,并进行体格检查。检查颈部、口腔和舌头以及腺样体。

多导睡眠图。该检测使用应用于身体的传感器来记录孩子睡觉时的脑电波活动、呼吸模式、打鼾、氧气水平、心率和肌肉活动。


血氧饱和度。如果强烈怀疑阻塞性睡眠呼吸暂停,并且不需要完整的多导睡眠图,则记录过夜氧气水平有助于做出诊断,可以在家中进行血氧测定。但有时无法给出诊断,在这种情况下,仍需要进行多导睡眠图检查。


心电图。以检测孩子是否有潜在的心脏病。


治疗


药物。鼻用类固醇,如氟替卡松和布地奈德,可能会缓解轻度阻塞性睡眠呼吸暂停儿童的睡眠呼吸暂停症状。对于过敏儿童,孟鲁司特单独使用或与鼻用类固醇一起使用时可能有助于缓解症状。


切除扁桃体和腺样体。对于中度至重度睡眠呼吸暂停,可能需要转诊至儿科耳鼻喉专家,以讨论是否需要切除扁桃体和腺样体。腺样体扁桃体切除术会通过打开气道以改善阻塞性睡眠呼吸暂停。根据情况,可能会推荐其他形式的上呼吸道手术。


气道正压通气治疗。当药物或腺样体和扁桃体切除无效时,医生通常采用气道正压通气疗法治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停。


口腔器具。可能会推荐使用口腔器具,例如口腔矫治器。一些设备有助于扩大上颚和鼻腔通道,或向前移动儿童的下颌和舌头,以保持孩子的上呼吸道畅通。只部分儿童受益于此类设备。




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