心率过快的治疗方法(降低心率的最快方法)心率过快的治疗方法(降低心率的最快方法)

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心率过快的治疗方法(降低心率的最快方法)

心率过快的治疗方法(降低心率的最快方法)

理论上来说,人体在安静状态(静息状态)下,心脏每分钟跳60-100次都属于正常范围。

不过,有不少人都表示,当安静状态下的心率超过80次/分时,就可以出现心慌、心悸等类似于“心动过速”的症状了。

而有越来越多的医学研究也发现,让安静状态下的心率处于55-80次/分这个范围会更为理想。

也就是说,如果我们安静状态下的心率处于80-100次/分,尽管这并未达到“心动过速”的程度,但已经属于“心跳偏快”了。

这篇文章,我们就来说一说,“心跳偏快”有何危害,以及如何让心跳“慢下来”。

心跳偏快 有何危害?

在临床上,医生们发现,安静状态下的心率越快,患上高血压、冠心病、心肌梗死以及心力衰竭等心血管疾病的风险就越高,并且心率加快与病死率的上升也有关联。

而对于发生了心肌梗死的患者来说,在住院期间,安静状态下的心率越快,1年内发生严重心力衰竭以及死亡的风险就越高。

因此,有不少的权威医学指导文件都明确指出:心率偏快需要得到控制。

比方说,《高血压患者心率管理中国专家共识》就指出:我国高血压患者心率干预的切点为安静状态下(静息)心率超过80次/分。

通俗一点儿来说,就是对于最常见的高血压人群而言,安静状态下的心率一旦超过80次/分,要想办法把它给降下来了。

再比如,第2版《冠心病合理用药指南》明确建议:为了减少心绞痛的发作,冠心病患者需要通过药物把安静状态下的心率降到55-60次/分,而严重心绞痛患者如果没有心动过缓症状的话,甚至应该降到50次/分。

总而言之,如果您是患有冠心病、心衰等严重心血管疾病的患者,安静状态下的心率可能需要控制到60次/分以内;而如果您仅仅是高血压或普通人群,也最好把安静状态下的心率给控制到60-80次/分。

如何让心跳慢下来?

一般来说,想让安静状态下的心跳慢下来,我们主要依靠三类方法:第一,纠正不良生活习惯;第二,加强运动锻炼;第三,必要时增加药物治疗。

接下来,我们就一个个来说。

首先,对于一些没有心血管疾病的中青年人群而言,如果安静状态下的心率长期超过80次/分,应该好好查找一下自身的一些原因。

比方说,长期睡眠不足、睡眠质量低;经常熬夜;吸烟、酗酒;爱喝浓茶以及浓咖啡;还有长期处于精神紧张状态、心理压力大等等。

这些因素都可以造成心跳加快,而一旦把它们纠正过来并长期保持健康的生活习惯,则可以让安静状态下的心率明显降低。

其次,医学研究已经发现,静坐式的生活方式与肥胖以及代谢综合征密切相关。在这类缺乏运动锻炼、超重甚至肥胖的人群体内,交感神经的兴奋度往往较高,这会造成安静状态下心率的增快。

因此,加强运动锻炼并降低体重是解决的好办法。

相较于力量训练,有氧运动对于安静状态下心率的改善更为有效。建议大家每天只需要安排半小时左右的时间进行健步走,在整个运动过程中保持主观上稍感费力、呼吸适度加快的状态即可,就算是达到了“中等强度”的有氧运动。

如果您能够连续坚持两到三个月的时间,一般都可以观察到安静状态下心率的明显下降。

事实上,即便是对于有冠心病甚至心衰的患者而言,也都是提倡要开展运动锻炼的!只不过,运动的强度和频率会稍有讲究,最好是在医生或康复师的指导下来进行。

一般而言,对于没有心血管疾病的普通人群,主要就是采取上面这两种非药物方法来控制心率。

而对于那些有高血压、冠心病甚至心衰的患者而言,往往还需要一些药物的帮助。

临床上,最常使用的一类降低心率的药物是β-受体阻滞剂,代表药物有美托洛尔、比索洛尔等等。

β-受体阻滞剂主要通过抑制人体交感神经系统的活性来起到降低血压、减慢心率的效果。

对于安静状态下心跳偏快的高血压、冠心病以及心衰患者,β-受体阻滞剂都是常用药物之一。

而对于有一部分无法使用β-受体阻滞剂的患者来说,非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂也可以同时降低血压和心率。代表药物有维拉帕米、地尔硫卓等。

不过,这类药物并不抑制交感神经系统的活性,因此,往往是在无法使用β-受体阻滞剂的情况下,才考虑使用这类药物。

此外,还有一类比较新的、专门用于控制心率的药物,叫做“伊伐布雷定”。目前临床上多用于心衰患者的心率控制。

最后,总结一下,安静状态下心率超过80次/分就算是“心跳偏快”了,建议普通人群先通过纠正不良生活习惯、加强运动锻炼等方法来改善。而对于有高血压、冠心病甚至心衰的心血管疾病患者来说,则往往还需要增加一些药物。

【参考文献】

1,高血压患者心率管理中国专家共识 《中国医学前沿杂志(电子版)》2017年第9卷第8期

2,冠心病合理用药指南(第2版) 《中国医学前沿杂志(电子版)》2018年第10卷第6期

3,中国心血管病一级预防指南 《中华心血管病杂志》2020 年12月第48卷第12期

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