在男性的不育症里，无精子症往往最令人困扰。很好理解，没有精子，怎么孕育下一代呢？

步入21世纪，科学家们在动物发育学领域取得了非凡成就，人造精子或卵子正在一步步变为现实。近日，日本京都大学的研究人员在 Cell 子刊Cell Stem Cell上发表[1]：小鼠多能干细胞可以分化为有功能的精子，且这些精子能被成功地用于生产健康、可育的后代。这为男性生殖细胞分化提供了新的可能

生物技术能不能为无精子症患者提供新的治疗选择，还有待进一步研究。也许在不久的将来无精子症的男性会通过人造精子，拥有自己的后代。

不过无精子症的各位大兄弟们也无需“放弃治疗”。在当下，凭借现有的医疗条件，即便是无精子症，也还有希望拥有自己的孩子。

去年，我在门诊接待了一对年轻的夫妻。陈先生夫妇结婚5年，感情恩爱如初，性生活也一直很和谐，但女方始终没有怀孕，来到医院进行详细的生殖医学方面检查，结果男方被诊断为无精子症。

所谓无精子症是男性精液检测3次以上，经离心沉淀后显微镜检查均未发现精子，并且排除不射精或逆行射精的情况，这种情况使女方怀孕的几率为零。

陈先生夫妻双方垂头丧气，认为这辈子再也不可能生育属于自己的下一代。但这对恩爱的夫妇最终还是拥有了自己健康的孩子，他们是怎么做到的呢？

无精子症在男性不育中占有相当的比例，可分为两种情况。

一是睾丸组织失去了生成精子的能力

无法产生精子或生精阻滞称为原发性无精子症或者非梗阻性无精子症，往往是由于睾丸发育不良导致睾丸无法产生精子，该类疾病的患者往往睾丸体积小。

二是睾丸可以产生正常的精子

但是由于精子的输出管道出现问题，比如由于输精管发育不良、急慢性炎症或医源性的损伤等多种因素导致管道堵塞而无法使精子排出体外，称为梗阻性无精子症，在无精子症中占比达55-60%。

也就是说无精子症≠睾丸内没有精子产生，是指射出的精液内完全没有精子。

高频超声检查可以仔细观察到睾丸的血流分布，精确计算出睾丸体积，对睾丸的发育不良程度具有较高诊断价值。对于非梗阻性无精子症患者，其实其睾丸内仍可能存在有局灶精子发生的区域。通过超声造影或弹性成像技术对于睾丸的生精功能进行无创性术前评估，显著提高睾丸取精手术成功率。

而梗阻性无精子症只要诊断明确，可通过显微外科手术的方法疏通输精管道，使女方自然受孕或者通过现代辅助生殖技术——试管婴儿，达到让女方怀孕的目的。

陈先生在完成高频超声检查后发现其双侧睾丸发育良好，双侧睾丸内细网状改变，双侧附睾及输精管均缺失。诊断为：梗阻性无精子症，双侧输精管缺如。此诊断结果意味着该患者虽然排出的精液中没有精子，但是在他的睾丸中仍存在着正常的精子。最终我们通过睾丸取精术并结合辅助生殖技术，使这对夫妇成功地拥有自己的孩子。

无精子症，它并非是不治之症，以积极的心态来面对，配合医生的诊治，迎接孩子诞生的那一天才会更快到来哦。