扩容治疗(扩容治疗首选的药物是)扩容治疗(扩容治疗首选的药物是)

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扩容治疗(扩容治疗首选的药物是)

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脑梗死中医称“中风”,治疗不及时很容易遗留严重后遗症导致生活不能自理,如失语、认知障碍、偏瘫、尿便障碍等,发病30天内的病死率越为5%-15%,致残率达50%以上,存活者中40%以上复发,且复发次数越多病死率和致残率越高,所以我们日常生活中要拒绝高脂肪饮食,适当锻炼来预防。以下是急性期脑梗死的治疗
一,静脉溶栓治疗:是目前最主要的恢复血流措施,rtPA和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药。它们都有适应症和禁忌症,最主要的是溶栓时间窗,分为两个阶段:发病3小时内活3-4.5小时;4.5-6小时,适应症和禁忌症需要专科医生评估。溶栓治疗的获益如下图



二,血管内治疗:包括动脉溶栓、桥接、机械取栓、血管成形和支架术等,一般用于大血管梗塞溶栓后未再通的患者,一般花费较高,需要专科医生进行评估,
三,常规治疗:
①抗血小板治疗:常用的抗血小板聚集包括阿司匹林和氯吡格雷;未行溶栓的急性脑梗死患者应尽早服用。
②抗凝治疗:一般不推荐急性期应用抗凝药来预防卒中复发、阻止病情恶化或改善预后。
③脑保护治疗:脑保护剂包括自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控性钙通道阻滞剂等药物。
④扩容治疗:纠正低灌注,使用于血流动力学机制所致的脑梗死。
⑤其他药物:降纤治疗,中药制剂等。

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