肾结石手术治疗(肾结石手术治疗方法有几种)

肾结石药物排石和微创手术取石两种方式，你怎么选?患了肾结石，当提起手术治疗时，不少患者都会连连摇头心存恐惧，可若是听说吃药可以排石，他们往往容易欣然尝试。

然而，排石药真的这么管用吗?何明刚主任表示：“一说有肾结石，多数患者都想吃药把结石排出去。我们接诊的很多泌尿结石患者，第一反应都是这样。”

何明刚主任感叹到：“每个月都要遇到几个这样的患者，都是长了结石不手术，非要自己买点药，或者找些所谓的“高人”配药排石，甚至自己找偏方吃，结果肾脏积脓的、萎缩的、完全丧失功能的、重度感染的都有。这种情况想要保肾，在医学上确实无能为力。大家有结石一定要科学治疗，不要盲目迷信药物，这代价实在是太沉重了。”

图片来源：网络，侵权请联系删除

今天就来给大家讲讲临床上真实的案例，范先生在2019年底，他因腰痛被查出肾结石，由于结石较大，且已经出现积水和感染，医生建议范先生手术治疗，却被他果断拒绝了。原因是多年前，他有个老同学因为肾结石开过刀，刀口有十几公分，看得范先生心里发怵，从此对手术治疗就非常抵触。

“当时通过输液，缓解了疼痛，街坊大姐们听说我得了肾结石，都很热情的给我推荐排石药，我也就相信了，想着就算吃药没效果，也不至于把身体搞出问题，现在想来，真是大错特错！”范先生懊悔的表示，中药断断续续吃了一年多，结石也没有再引起疼痛，他自以为效果还不错。

图片来源：网络，侵权请联系删除

2020年7月，范先生又开始出现腰痛和血尿的情况，吃药后不但没有缓解，反而越来越严重。这时，范先生在社区医院工作的弟弟立刻意识到严重性，在他的耐心劝说下，范先生来到结石病医院，住进泌尿一科病房寻求治疗。

检查结果显示，范先生右侧输尿管里有一颗3x2CM大的结石，大概有一个“圣女果”那么大，而右肾的体积变大了近两倍，重度肾积水，肾壁变得很薄，整个肾完全丧失功能。

图片来源：网络，侵权请联系删除

何明刚主任分析，原来在范先生肾脏里面的结石，因为药物的原因，从肾脏移动到了输尿管，但输尿管“很细”，只有筷子那么粗，“圣女果”这么大的结石根本就排不出去，就卡在了输尿管上段，形成了梗阻。

给大家打了个比喻：肾脏好比水箱，输尿管是下水管，一旦下水管被结石堵住了，水排不下去，水箱的水积得过多，时间一长，就像一潭死水。这些无法疏通的尿液会渐渐滋生细菌，肾实质像气球一样被越撑越薄，直到失去功能，出现感染、积脓、萎缩、坏死，甚至发生尿毒症危及生命，每次遇到这样的病例，真的感到很惋惜，患者如果早点到医院，结果是截然不同的。

在泌尿结石治疗方法，早在十多年前，主要是开刀，而现在手术主要是微创，比如纤维软性肾镜手术，完全不在体表留创口，柔软的细镜从尿道进入肾脏，激光碎石取石，恢复非常快。而针对复杂性肾结石的经皮肾镜手术，术后伤痕也非常微小，患者根本不用害怕，在结石没有形成危害前，就把这个隐患除掉了！

大家还需要注意到是，输尿管有三个天然的狭窄处，对于0.6cm以下的小结石，药物排石对部分患者具有一定效果，但仍需及时复查B超，确定病情进展。超过这个指标的结石，服药不仅很难排出，还可能会卡在输尿管导致肾积水，延误病情，甚至酿成苦果。

图片来源：网络，侵权请联系删除

微创手术没有患者想的那么可怕，随着技术的发展，泌尿微创取石技术越来越成熟。例如纤维软性肾镜碎石取石术是利用一条细镜，经过尿道、膀胱、输尿管这一人体自然通道，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出，体表完全无创，患者创伤更小、更安全。

而经皮肾镜碎石取石术，是在患者腰部建立一条微通道，肾镜通过该通道进入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎后取出，是针对复杂性肾结石的优选技术。