神经症的实质与治疗(神经症的实质与治疗 pdf)

有位朋友跟华子说，她经常感觉胸闷、心悸、心前区疼痛，以为是自己心脏出了问题，结果去医院把所有检查都做了一遍，却什么都没查出来。后来医生告诉她，可能是心脏神经官能症。她问华子，患了心脏神经官能症，可以用药治疗吗？

华子说，心脏神经官能症，本质上是一种“心病”。虽然俗话说“心病还须心药治”，祛除病因才能彻底治愈疾病，不过在治疗过程中，可以使用药物缓解症状。

查不出原因的心脏神经官能症，是一种特殊的“心脏病”，指的是控制心脏的自主神经出现了问题，而不是心脏有了实际的器质性病变。虽然心脏没有病变，但在疾病发作的时候，会显露出与心脏病类似的症状。

常见症状有心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕等，但其本质原因是自主神经紊乱，所以常伴有失眠、早醒、多梦等中枢神经症状，以及消化不良的消化系统症状。青壮年的女性是主要发病人群，也是女性更年期综合征的主要症状。

很多人会奇怪，为什么心脏没有疾病，却会显露症状呢？这是因为，心脏的活动，受人体自主神经的调节。而在焦虑、紧张、恐惧、激动等精神因素的刺激下，自主神经容易出现调节紊乱。过度疲劳，或是平时运动过少人突然过度运动，也有可能诱发。

心脏神经官能症的诊断是难点，需要排除其他的心脏器质性病变之后才能做出。而受检查条件所限，有些病变有可能发生漏诊、误诊，所以医生做出诊断时会非常谨慎。很多的患者可能会反复就诊，做了多次检查之后才能确诊。

焦虑、紧张是诱发心脏神经官能症的主要因素，可以使用镇静药物治疗，比如说地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等药物，可以解除焦虑，改善睡眠。日常可以服用谷维素调节自主神经功能，服用维生素B6、叶酸等营养神经。

但有些人的焦虑可能是由于抑郁症所引起的，就需要使用抗抑郁药物，比如氟西汀、西酞普兰等药物，改善抑郁症状。

如果经常出现心动过速引起心悸，可以使用美托洛尔、比索洛尔等洛尔类药物减慢心率，缓解心悸症状。如果有频发的早搏，也可以考虑使用抗心律失常药物，如普罗帕酮来改善症状。

心脏神经官能症，虽然没有器质性病变，但不能简单地认为“无病”。因为症状是存在的，患者承受的痛苦也是真实的。药物只能减轻症状，但是如果想彻底治愈，则需要找到病因才可以。

需要从工作、生活、情感、家庭、环境等多种因素入手，分析寻找诱发疾病的原因，可能需要专业的心理医生才能做到。很多心脏神经官能症的患者，都是通过心理治疗之后，达到治愈的效果。

总结一下，心脏神经官能症，不算是真正的心脏病，但我们也要正视它。在医生指导下使用药物，可以缓解症状，但要完全治愈，需要积极地调整情绪和改变生活方式，找到诱发疾病的原因才可以。对用药有疑惑，要咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。