怎么治疗气短(胸闷气短的治疗)怎么治疗气短(胸闷气短的治疗)

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怎么治疗气短(胸闷气短的治疗)

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▲刘志龙 广东省名中医,博士,博士研究生导师,二级专家,全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,珠海“英才计划”一类人才,南粤最美中医,珠海十大名医。世界中医药学会联合会古代经典名方临床研究专业委员会会长、中华中医药学会慢病管理分会副会长、广东省经方临床研究专业委员会主任委员,澳门中华中医药学会名誉会长,珠海市中医药学会会长。粤澳医疗机构中药制剂中心首个医疗机构制剂——益气甘露颗粒献方者;主持国家、省市级科研课题近20项,出版专业著作27部,SCI论文3篇,学术论文90余篇。近年来致力于经方临床应用的研究与推广,擅长用经方治疗糖尿病以及内科杂病。曾作为珠海市新冠肺炎中医救治组组长全程参与新冠病毒救治,获珠海市抗疫先进个人。



医案是中医临床实践的记录,体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用,是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同进步。


【基本资料】


陈某,女性,时年39岁,2015年3月17日初诊。

现自觉呼吸气短,言语无力,不爱说话,气短活动后明显,进食后腹胀,夜尿一次。
首诊证候

主诉:气短1年余。
刻诊:舌质红,苔薄黄,脉滑。
既往史:既往有乙肝病史,无家族遗传病史。

辨证论治


中医诊断:气短。
治法:补中益气汤化裁,健脾益气为主。
处方:
生黄芪20g,党参15g,生白术15g,炙甘草5g,陈皮10g,柴胡10g,升麻10g,全当归10g,黄芩10g,法半夏15g,大红枣20g,生姜片10g,10剂。水煎温服,日1剂,分3次服。
医嘱:注意休息,饮食宜清淡,忌肥腻辛辣醇酒之品,节房室。


随诊过程


复诊:2015年3月31日

患者述前药后气短症状大减,要求治疗腹胀,遂改用半夏泻心汤。



按语:《内经》云:“言而微,终日乃复言者,此夺气是也。”因此,呼吸气短特别是伴有言语轻微者多系气分虚弱。刘老师针对这类患者一般是根据舌苔黏腻与否而采取不同治法,舌苔黏腻者一般从水饮论治。《金匮要略》云:“夫短气有微饮,当从小便去之。”故他常用苓桂术甘汤、五苓散等方化裁治疗。若没有舌苔黏腻的情况则多从气虚论治,如此案即用补中益气汤治疗,用药10剂后患者气虚症状已不明显,而脾虚所致的湿热症状逐渐显现,故而改用半夏泻心汤。■


郑重申明:

由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。


【来源:珠海市中西医结合医院名医工作室供稿,本案内容摘自《三年难得师承录:跟师经方家刘志龙教授记》,黎崇裕编著,2019年7月中国中医药出版社出版,指导专家:刘志龙 主任中医师】






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