5年前，林女士出现了便血，于是紧张地来到医院，担心患上肠癌。

检查结果显示是乙状结肠息肉，手术切除后，医生叮嘱定期复查。

之后林女士就没有再出现便血症状，她也以为自己康复了，于是停止了复查。

一个月前林女士再次出现了便血症状，这次症状持续时间长，而且血量也比较大，林女士便再次来到医院，结果医生告诉她，是肠息肉复发，而且已经发生癌变了。

肠息肉是结肠和直肠的隆起性病变，正常的大肠粘膜是平整和光滑的，由于不良的生活习惯，遗传，环境等因素的作用，肠粘膜上出现隆起，形态各异的肉疙瘩，就是息肉。肠息肉主要分为增生性息肉、炎性息肉、腺瘤三种病理类型。

肠息肉的形成主要有以下几点原因：

感染：肠道受到病毒或细菌感染，引起炎症，即炎性息肉；

年龄：结肠息肉的发病率随年龄增大而增高；

胚胎异常：幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关；

生活习惯：长期高脂肪、高蛋白、低纤维饮食与结直肠息肉有关；吸烟也与腺瘤性息肉有密切关系；

遗传：某些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病大肠癌（HNPCC）和家族性腺瘤性息肉病（FAP）等。

首先我们要明确一个知识点：并不是所有肠息肉都会发生癌变。病理学上，肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。

非肿瘤性息肉包括：幼年性息肉、炎性息肉。此类肠息肉一般不会发生癌变。

幼年性息肉常见于10岁以下小儿，呈圆形，多单发；炎性息肉大肠黏膜溃疡的愈合过程中，纤维组织增生及黏膜下水肿，导致正常黏膜表面逐渐隆起而形成。

腺瘤性息肉是公认的癌前病变，此肠息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤这三种。息肉容不容易变癌，就看息肉的病理结果、大小和有几个息肉。根据这个，息肉变癌的危险性是不同的：腺瘤性息肉的癌变与息肉的大小、不典型增生程度及绒毛成分含量有关，息肉越大、绒毛成分越多，那么癌变的可能性越大。

肠息肉多久会发展成肠癌呢？据Morson在1976年发表的腺瘤到癌发展理论认为，这个时间约为10年。根据最新的文献报道：腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年，平均在5～10年。

当肠镜检查发现体内有3个及以上，大于1cm的管状腺瘤，绒毛腺瘤或者管状绒毛腺瘤腺瘤，这些都属于高危险息肉，建议立即采取手术切除，也许哪一天他们就变癌了。

小艾收到不少病友来信问：肠息肉切除后，为什么还会复发？

其实当患者的息肉被切除后，肠道仍可能因某种因素，长出新的息肉，尤其是肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易长息肉。手术如采用分片法切除息肉，息肉的残端也有可能复发长出息肉。亦有可能，由于人体的肠子弯曲，存在看不到的地方，当操作医生的肠镜水平低和退镜太快，可能导致部分肠息肉没有被发现。

切除息肉之后的创面会有出血、穿孔、感染的风险，因此息肉切除后，一定要注意忌口，姿势也要注意，避免下蹲、屏气等腹部增压的姿势，有可能会导致穿孔或出血。

内镜治疗后建议卧床休息3天，1周内限制运动，忌久坐、久立、久行。在饮食方面，术后1周内的饮食以稀软饭为主。头三天可选择半流质饮食，如大米粥、米糊、酸奶。生活习惯上也要注意忌烟、忌酒、忌辛辣，保持良好的情绪。#清风计划##把健康带回家##39健康超能团#

参考资料：

[1] 《肠息肉知多少？》.医脉通消化科.2015-07-03

[2] 《肠息肉要不要切？切完了还会复发吗？》.医学界消化肝病频道. 2018-11-04

[3] 《关于结肠息肉你该知道的事》.健康报 .2018-04-20

未经作者允许授权，禁止转载