眼睛是人体重要的视觉器官，正常的视力及视觉功能，是维持我们正常工作和生活的重要条件，然而随着年龄增长，身体许多器官会出现退行性的改变，眼睛也不例外。60岁的刘阿姨来到我的门诊，她以前身体不错，有轻度高血压，用药控制良好，每年体检眼睛没有异常，半个月前，刘阿姨突然发现右眼前有团黑影飘来飘去，时有时无，并且晚上还会一阵阵“打闪”，自己眼睛到底出了出了问题？刘阿姨对此非常担心。

这就是飞蚊症，你大概率会经历，但是还没引起重视

眼前飘动的黑影，有时就像蚊子在眼前飞动，因此我们又称之为“飞蚊症”，飞蚊症在中青年、老年人群中都非常常见，尤其老年人，更易出现突发的飞蚊症。

我们将眼球比作照相机，人眼的角膜、晶状体（晶状体混浊了就是白内障发生了）、玻璃体组织就是相机的镜头，视网膜组织就是照相机的底片，镜头一旦脏了，底片成像也不清楚。玻璃体这个镜头在婴幼儿、青少年时期保持着最佳状态，它无色、透明，质地像果冻一样，与眼底视网膜组织紧密贴附，随着年龄增长，玻璃体的部分“果冻”会逐渐化为“水”状，“果冻”里的“果肉纤维”随着眼球转动，在融化成的“水”里飘来飘去，这些“果肉纤维”经过光线照射，投影到照相机底片——也就是视网膜组织上，就产生了眼前“飞蚊飘动”的感觉，这就是飞蚊症的由来。

也就是说，飞蚊症发生其实是人眼玻璃体发生了病变，而且是一种与年龄等相关的退行性病变。而“打闪”的发生，则是因为玻璃体这个“果冻”组织与它紧密黏着的视网膜组织发生分离时产生的，这个过程，医学上称之为“玻璃体后脱离”。

飞蚊症与“打闪”有什么危害？又需要怎么治疗呢？

飞蚊症一旦发生，可干扰人眼视觉质量，尤其在明亮的环境中，比如看手机、电脑屏幕、白天驾驶等场景，尤其突发的飞蚊症，会难以适应，造成生活、工作中诸多不变。而经过一段时间的演变，实际上，大多数飞蚊症患者“打闪”的感觉会逐渐好转，飞蚊的症状或者好转，或者，人的视觉系统会逐渐适应“飞蚊”的存在，其干扰减轻。

但是，这种过程属于生理性飞蚊症的演变过程，飞蚊症，尤其突发的飞蚊症，有时是一种病理性改变。病理性飞蚊症发生的原因，是由于局部区域的玻璃体与视网膜黏着过于紧密，在玻璃体后脱离的过程中，容易在这样的区域发生视网膜撕裂、液体自裂孔渗入视网膜下，便可导致视网膜脱离发生。

病理性飞蚊症早期的症状与生理性类似，但随着病情进展，会出现像舞台幕布拉闭一样的进展性的“拉幕样”遮挡感，同时伴有视力下降，如果错失治疗时机，可能导致视力不可逆丧失。

我们该如何应对飞蚊症状呢？

发生以下几种情况时，建议尽早去眼科就诊，包括：

▷突发的飞蚊症伴有闪光感

▷飞蚊症短期内突然加重

▷“拉幕样”进展的视野遮挡甚至视力下降，需要通过眼底检查排除病理性飞蚊症

▷如果时有时无的飞蚊症已经存在相当长的时间了，可以自己密切观察，有变化时及时就医

▷生理性的飞蚊症经过一段时间的观察适应，大多数人可以耐受，如果仍然不能耐受，可以由专业的眼底病科医生检查，评估是否可采取激光等治疗方法。

总之，飞蚊症是常见的眼科疾病，“眼前飘飞蚊”并不可怕，只要科学的认识疾病，采取及时恰当的诊疗措施，和“飞蚊”说再见便不再是难事。