大河报·豫视频记者 林辉 通讯员 周鹤翔

周二，河南省中医院骨病一科史栋梁主任的门诊上，来了一名拱着背捂着胸口的年轻女病人。

史栋梁主任问:“你怎么啦？哪不舒服啊”。

病人说:“主任，我胸闷心慌，背也疼”。

经过详细问诊，得知这位病人是外出游玩时开了4个小时的车，之后就觉得背疼不适，周二这天就觉得有些心慌胸闷，呼吸不畅，深吸气时疼痛也会加重，整个都很焦虑，遂来就诊。

经过问诊、体格检查及影像检查之后，史栋梁主任诊断为“胸椎小关节紊乱综合征”。

咦？这就让人疑惑了，“胸闷背疼”一般不都是考虑和心脏有关吗？

其实不然，胸闷背疼也有可能是胸椎小关节紊乱导致的。

这又是个什么病？

接下来，就给大家科普下这个疾病。

胸椎小关节紊乱综合征，指的是脊柱胸段，紧邻心脏，椎体12小节，小关节多达50个，当长期不良姿势(坐立、行走、睡眠等姿势)、用力不当、负重过重、扭转外伤等因素导致胸椎受力不均造成胸椎关节正常解剖关系发生病理性改变，因其不能自行复位，其产生的微小错动使胸椎内外系统平衡失调,造成脊柱力学失稳，筋膜及滑膜痉挛；局部软组织炎性渗出、出血、肿胀使临近脊神经受到软组织肿胀粘连的刺激和炎症刺激，进而出现相应的临床症状。因此，脊柱力学失稳为该病发生的病理基础，关节错缝为核心。

中医认为胸椎小关节紊乱综合征病位在脊椎，病机为本虚标实,《黄帝内经》云“肝之合筋也”“脾之合肉也”“肾之合骨也”，表明其与肝、脾、肾三脏关系密切。同时本病的发生与先天禀赋、生活方式、情绪饮食、劳作及外伤等相关。本虚为气血阴阳亏虚,经脉筋膜失于濡养而不荣则痛；标实乃寒湿、痰凝、血瘀、气滞等为患致使气血受阳血行不畅而不通而痛。

胸椎小关节紊乱综合征两大主症是疼痛和活动受限，主要表现为脊痛、酸痛、沉重感、胁间放射痛或肋间神经痛,或活动时疼痛加剧，咳嗽、打喷嚏及深呼吸时疼痛加重；脊背或胁间可有明显痛点或压痛点。除此之外，胸椎小关节紊乱还可刺激到我们的交感神经节，引起相应内脏的自主神经功能紊乱，出现胸闷痛、心律失调、烦热盗汗、憋气、呼吸不畅、胃脘胀痛、肝区窜痛、胀痛等症状。 就像我们的这位门诊病人一样，出现胸闷、心慌、呼吸不畅的症状。

如何治疗呢？

史栋梁主任先让病人放松，然后在其背部施以推拿手法，放松背部紧张的肌肉条索和筋膜，然后再施以胸椎小关节整复手法。

神奇了！经过史栋梁主任手法操作，病人马上精神好多了，也不心慌胸闷了，也不背疼了，病人的症状一下子缓解多了，从一开始的萎靡焦虑到后来的开心满意，真的就是那句话，病人开心，大夫也开心！

其实，这类疾病在骨科门诊中经常能见到，其处理原则就是史栋梁主任经常给我们说的话:“理其筋，正其骨，骨正筋柔”。

该怎样预防胸椎小关节紊乱呢？

中医来讲，“正气存内，邪不可干”，指的就是我们本身机体应该保持一个阴阳平衡的状态，不给邪气可乘的机会。

为达到体内正气充足，史栋梁主任来教你这样做:

一、加强功能锻炼

日常加强腰背肌功能力量锻炼，收紧核心力量，维持脊柱平衡。

二、勿过度劳累

不要长时间劳作、熬夜、保持一个姿势等。

三、规律健康饮食

不嗜辛辣肥甘厚味等。

四、做好日常防护

勿淋雨、受寒、着凉等。