早产儿出生半个月黄疸22正常吗(新生儿半个月黄疸22)

说明：“护理重点”是为了向读者们揭示每天需要护理宝宝的重点，虽然我们每天只选择一个重点进行详细讲解，但不代表宝宝这一天就只有一个护理重点。如果宝宝需要其他方面的详细护理知识，可参阅其他萌宝日记。

昨天终于喝到妈妈的奶啦．虽然妈妈的奶还不是很多，不过晚上我醒来之后喝一点妈妈的奶基本就够了．再也不用一会儿被抱到妈妈身边，一会儿被抱到爸爸身边了，所以昨天晚上我美美地睡了一觉．爸爸今天也精神多了，看来不用\" 折腾“我，他也睡了一个好觉，能不能自我表扬一下呢？我是不是很乖呀．

不过，情况好像没有我想像的那么乐观，时阿姨昨天盯着我的眼睛看了半天，我听到她跟妈妈说：“皮皮要开始出黄疸了．”什么是黄疸啊？我听不懂，不过看样子他们都挺紧张的．今天时阿姨一来就马上来看我，她仔细地看了我的脸，还把我的小手小脚都仔细看了一遍，然后她又跟妈妈说：“皮皮的黄疸开始严重了，你看他的小脸都已经是浅黄色了．“妈妈听了赶紧过来看我，她一边仔细地打置我．一边点头，嘴里说着：”好像是的，是要比昨天黄一些，时姐，怎么办呢？“”皮皮妈妈，你放心，绝大部分新生儿在出生两到三天内都会出黄疸，在四到七天达到高峰。皮皮从昨天开始出黄疸是正常的，这种黄疸大部分都是生理性的，一个礼拜之后症状就会逐渐减轻，不过在这个过程中我们需要多给孩子喂奶喂水．促进孩子排泄，这样黄疸会好得快一些．“听了时阿姨的话，妈妈放心了很多．我心想不就是黄疸吗，有那么可怕吗？

妈妈跟时阿姨今天总是给我喂奶，吃完妈妈的奶还要喝奶粉．我一开始还挺爱吃的，后来觉得有点饱，就不配合了．时阿姨对我说：“皮皮，你本来是一个白白净净的小帅哥，可是现在都变成一个小黄人了，阿姨觉得没有昨天好看了．你是想当小帅哥还是小黄人啊？“我现在变成小黄人了吗？”我想了想．黄黄的是不怎么好看，我还是乖乖喝奶吧．喝了这么多奶，我可是非常不客气地尿了五泡尿，拉了两次屎，奇怪的是时阿姨看我拉了尿了反而很高兴，一边给我换尿布一边对我伸出大拇指夸奖我呢。原来受到表扬这么容易啊，那我以后多吃、多拉、多尿不就行了吗？看来，黄疸也没有想像中可怕嘛．

其实，绝大部分新生儿都会出现生理性的黄痘。黄疸如果好好护理一般问题都不大，但是有的家庭里某些成员对黄疸以及新生儿喂养存在着一定的误区，就会贻误护理的最佳时机。

萌萌是一个小女孩，2014年3月份出生。我赶到医院的时候已经是萌萌出生的第二天，在给她做身体检查的时候我发现她的鼻梁处已经开始出现黄染，我就判断她已经开始出黄疸了。我问萌萌的妈妈有没有给萌萌吃过东西，妈妈说就在前一天夜里给她喂过一次母乳，奶粉和水都没有喂过，因为孩子的奶奶说孩子出生是“自带三天粮”的．，我说：“这样不太合适，你刚刚开奶，奶水并不是很多，孩子的黄疸又出得比较早，如果不及时把胆红素排泄出来，孩子的黄疸会越来越严重的。”孩子的姥姥当时也在，她非常不愿意孩子喝奶粉，一直要求孩子继续吃妈妈的奶。我没办法，只好把孩子抱到妈妈那里，但是孩子根本没有任何反应，见到妈妈的乳房也不激动，也不找奶喝。我就更担心了，又询问了孩子的排泄情况，妈妈告诉我萌萌几乎没有小便过，虽然新生儿在前三天小便量会比较少，但是不会少到没有，这说明萌萌非常急切地需要进食了。我就说：“无论如何，要让孩子先吃点东西。”我就给萌萌冲了点奶粉，我把奶嘴放到萌萌嘴里，萌萌含着奶嘴一动也不动，以我的经验判断她已经过了最佳的喂奶时间，胃里什么东西都没有，胃肠也不蠕动了，她已经对饿感到麻木了。万般无奈之下，我只好又尝试着用小勺给她喂，还好喂到她的嘴里之后她还知道往下咽。就这样，我给她喂了20毫升的奶。放下奶瓶大约半个小时，她又张嘴要。为了刺激妈妈泌乳，我先让她吸吮妈妈的乳头，吸吮了5分钟左右，我就又给她喂了10毫升的奶粉。那天下午萌萌还是没有尿尿，只拉了一点，是墨绿色的胎便，一看就知道胎便还没有排空。我只好奶粉和水交替着一直给她喂。

萌萌出生的第三天，我赶到医院，发现她的黄疸更严重了，面部、脖子和四肢都开始发黄，而且发展得微迅速。虽然我已经给她喂了不少奶和水，但是她的排便情况仍然不好。到了第四天，萌萌才开始排泄一些过度便，就是从墨绿色的胎使向黄色的正常便过渡的大便，颜色开始发黄。由于萌萌的黄疸情况一直加重，询问医生后，医生建议我们给萌萌吃点退黄的药物。用药之后按说孩子应该会增加排便次数，但足萌萌还是一天只有一次大便，只不过颜色从黄色变成了草绿色，就是药物的颜色，喝了药之后萌萌的黄疸不但没有减轻，反而加重了，。到了第七天，她的手心、脚心都已经发黄了，我就向妈妈建议带萌萌到医院就诊。家里的老人对此不以为然，她们认为孩子出现黄疸是正常情况，没必要太当同事。我只好要求社区大夫来看看孩子的情况，社区大夫来了之后一看萌萌的情况就说要马上就医，这时家里人才同意去医院检查。医生检查完认为萌萌之所以黄疸情况这么严重跟胎便排出太晚有很大的关系，最后萌萌被医生留在医院蓝光照射了六天。家里的老人这时才感到非常后悔，觉得用陈旧的育儿观念来带宝宝，最后的结果就是耽误了宝宝。

一般来说14天之后黄疸没有退，就要考虑母乳性黄疸的可能，这时可以适当地停停母乳，添加奶粉。

另一个故事的小主人公叫童童，是个男孩，妈妈下奶很及时，童童就一直纯母乳喂养。但是童童出生后两周，本来应该消退的黄疸不但没有退反而更加严重了。我推测童童的黄疸是母乳性的。于是我向童童的家人建议停掉母乳试试，但是他们都不愿意。正好那天社区大夫来了，大夫跟我的观点一致，还对童童的家人说黄疸如果不退会引发炎症，严重的话可能引发肺炎，要住院治疗。在这种情况下，童童的奶奶终于同意暂时停掉母乳，改喂配方奶粉。三天之后童童的黄疸情况明显减轻，喂了一个星期之后，童童的黄疸已经差不多好了。这个时候恰逢春节，我放了几天假，回来之后却意外地发现童童的黄疸又反复了。我问妈妈才知道，原来这几天他们以为童童的黄疸已经没事了，所以又给童童喂了母乳。我再一次给童童停了母乳，过了一个星期左右童童的黄疸才彻底消退。

我在这里还要提醒各位家长，宝宝出生一个礼拜以后黄疸情况没有减轻反而加重，应该让社区大夫上门给孩子测一下黄疸指数，以确定孩子是否需要药物治疗，否则很有可能耽误宝宝的治疗时机，反而让孩子多受罪。

2007年6月我接了一个女宝宝，名字叫萱萱，萱萱的妈妈就是医院的护士，我是妈妈出院之后才到她家里去的，那时萱萱已经出生5天了。去了之后我发现萱萱的黄疸挺严重的，但是妈妈说她和爸爸都是A型血，会出现溶血的问题，让我不用管。到了萱萱出生的第10天，我感觉她全身都已经是暗黄色的了，看着一点生气都没有；正常的宝宝吃了奶应该皮肤发亮才对啊。我就力劝萱萱的妈妈去医院看看。结果大夫一看，就说抓紧住院吧，虽然父母血型没有问题，但是不排除个体差异，先去验个血吧。当时是我抱着宝宝进去验的血，验血要把孩子的头朝后仰着，把脖颈部露出来抽动脉血，孩了非常受罪，当时孩子哭，我也哭了，出来就忍不住埋怨萱萱的妈妈耽误孩子治疗。验血的结果是孩子的胆红素都高达22个值了，属于特别严重的情况。看到结果，萱萱的妈妈也非常后悔。后来，萱萱在医院住了五天院，天天照蓝光，黄痘才慢慢消退。

在我十几年的月嫂工作经验中，病理性的黄疸还真是不多见，其实病理性黄痘主要是由于父母血型所导致的溶血问题，如果妈妈是o型．爸爸是B型或者AB型出现这种情况的可能性最大。我在2010年接过一叫蓉蓉的宝宝，她一出生我就赶到了医院，孩子大约出生四小时以后，就发现她的小脸开始发黄，在我接触的孩子中出黄疸出得这么早的还真不多见。我赶紧跟蓉蓉的爸爸妈妈说明了情况。他们请来了医生，医生一看就说要进儿科，可能是病理性黄疸。蓉蓉在温箱里住了半个月，每天蓝光照射12小时，而一般生理性黄疸严重的孩子每天也就照射8个小蓉蓉妈妈的血型是o型，爸爸是AB型，蓉蓉就有溶血现象，导致了病理性的黄疸。病理性黄疸一般在宝宝出生24小时以内就会开始出，家长一定要注意观察，不要贻误治疗时机。

一、黄疸出现的原因

80%的足月新生儿出生后2-3天会出现生理性黄疸，主要原因有两方面：一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸；另一方而，母乳里的某些成分刺

激宝宝出黄疸。

二、黄疸的表现

新生儿皮肤呈浅黄色，巩膜（白眼珠）以蓝为主微带黄色，尿稍黄不染尿布，小儿并没有什么不适。一般出生后4～6天黄疸最明显，一周左右消退，早产儿、低体重儿大约90%可见生理性黄疸，且黄痘出现较早，程度也比足月儿重，消退时间比较晚，一般长于三周。

黄疸的护理

1、观察与记录

每天仔细观察新生儿巩膜、皮肤、黏膜、手脚心颜色变化及新生儿精神状况并做好记录。

2、一般情况下的黄疸的护理

如果发现新生儿巩膜、皮肤或黏膜发生黄染，而睡眠及精神状态良好，吃奶正常，大小便正常，产妇可以适量增加自己的液体摄入，使新生儿得到足量水分改善代谢，如果黄染轻微，可继续母乳喂养。

3、需就医的情况

若新生儿黄疸逐日加重，除巩膜、皮肤及黏膜外，手脚心亦出现黄染，但精神良好，吃奶及大小便无明显异常，则建议停止母乳喂养2-3天，待黄疸减轻后再继续母乳喂养。

若宝宝黄疸持续超过四周，或新生儿巩膜、皮肤、黏膜及手脚心均有黄染且迅速加重，伴有烦躁、哭闹、精神萎靡、拒乳或大便发白等症状，

建议家长立即带新生儿就医。

1、黄疸与进食

在这里我想提醒各位妈妈和照顾宝宝的其他家属，宝宝出生后经常吸吮妈妈的奶确实有利于妈妈下奶，但是有的宝宝黄疸出得比较早，妈妈还没有奶，这种情况下还是要给宝宝喂适量的奶粉和水，促进宝宝胎便和胆红素的排出，只有胆红素排出了，宝宝的黄疸才能好得更快。

2、黄疸与睡眠

大部分宝宝都会在饥饿时有比较强烈的反应，比如哭闹，但是有的宝宝比较安静，对饥饿反应不够敏感，或者特别爱睡，一睡就是几个小时，喂不进去，这种情况下我还是建议要把宝宝叫醒了喂，等宝宝黄疸退去之后再让宝宝自然醒。

3、生理性黄疸与病理性黄疸

生理性黄疸和病理性黄疸怎么区分呢？以我的照看经验来看，一般来说患有生理性黄疸的宝宝在患黄疸期间几乎没有不适感，能吃能喝，也没有任何异常，体重也在正常增加。如果比较爱吃的宝宝不爱吃了，比较爱闹的宝宝不爱闹了，宝宝有嗜睡、烦躁、拒乳、大便发白的症状，一定：要及时就医，考虑病理性黄疸的可能。

4、黄疸药物推荐

(1)益生菌类。可以增加饮食和大便排出，调节菌群。

(2)去黄药物。可以增加大便排出的次数。

5、喂药方法

(1)奶瓶喂。新生儿味蕾不敏感，选用奶瓶最为安全有效。

(2)用勺子或滴管喂。如果宝宝实在不接受奶瓶，可以用勺子或滴管喂，速度要慢点，尽量不要让宝宝吸进空气。

(3)注意事项：第一，喂完药也需要给宝宝拍嗝；第二，如果宝宝哭闹，要慢一点给宝宝喂。

如果孩子出黄疸到了应该退的时候却没有退，这个时候一定要请社区。；大夫来看一下，如果孩子黄疸严重与母乳有关，应该暂停母乳2 ~ 3天。注意即使不给孩子喂母乳。也要保证把乳房里的母乳排空、丢掉，不能再给宝宝喂食。

如果宝宝出生二十多天黄疸还没有退，很有可能引发其它炎症，家人如果有感冒发烧也会病原体传染给孩子，引发新生儿肺炎等疾病，一旦引发了这些疾病，黄疸有可能会更严重。

一般来说早产儿和头胎有黄疸现象的二胎宝宝黄疸会比较严重一些，当然也有极少数的宝宝不出黄疸，这也属于正常现象。

新生儿出生后2~3天开始出现黄疸，4~5天后最明显，7~14天自然消退，一般情况良好，无不良反应，称“生理性黄疸”，不必特殊处理。如果时间较长或有其他不良反应，则应去医院检查。

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