酒精性肝损伤的治疗(酒精性肝损伤的治疗方法)

现在有很多人喜欢饮酒，特别是有些人推崇酒桌文化，觉得喝得多的就是真朋友。酒精肝是我国最常见的肝脏疾病之一，长期的大量饮酒会导致我们的肝脏受到持续性的损伤，初期可能表现为脂肪肝，久而久之就会发展出酒精肝、肝纤维化、肝硬化。

长期饮酒对肝脏的损伤，早期可以没有症状，或者是非特异性的，表现为右上腹痛、食欲不振、体重可能下降，随着病情的加重，有可能会出现精神症状、蜘蛛痣、肝掌等。那么当出现这些症状时，如果戒酒还可以恢复吗？詹建华医生表示：可以，但是要分几种情况，不同的阶段该怎么处理和预后都不同。

第一，轻度的酒精性肝损伤。早期轻症的酒精性肝损伤，肝脏的生化指标、影像学检查甚至病理检查都是基本正常或者病变轻微。

第二，酒精性脂肪肝。如果肝脏B超等检查提示有脂肪肝，并且肝功能也呈现异常，转氨酶升高。

第三，酒精性肝炎。常可见持续的肝炎活动，表现为持转氨酶升高，可伴有血清胆红素升高，甚至出现发热、外周中性粒细胞升高。如果有这些指标异常，提示肝脏受损严重，出现了大量肝细胞的坏死。其中重症酒精性肝炎可以表现为黄疸、凝血功能变差，甚至肝性脑病等肝衰竭的表现。

第四，酒精性肝纤维化和肝硬化。如果酒精性肝炎没有及时治疗，容易出现肝纤维化形成和进展，导致出现酒精性肝硬化。可以通过结合患者的饮酒史，肝功能、血清纤维化标志物、瞬时弹性成像、影像学检查等作出初步判断。

但是真正要评估酒精对肝脏的损伤程度，还是建议做肝穿刺病理检查，可以看出肝细胞脂肪变性程度、炎症程度以及纤维化的范围和形态，能准确反映当前的肝脏基础。

为什么要评估酒精性肝损伤时的肝脏基础，这是因为不同的肝损伤阶段，治疗和预后存在差异，有些阶段单纯戒酒，可能也不能明显改善肝脏组织学进展，还需要更积极的对症治疗。

喝酒导致肝损伤后，出现转氨酶升高，谷氨酰转肽酶升高，一般在戒酒一个月之后就会恢复正常。但是出现了酒精性肝损伤，除了戒酒，还要根据病情阶段和自身营养状态等情况综合分析，需要营养支持，促进肝脏的修复。如果已经到了肝纤维化、肝硬化阶段，还要积极防治并发症的发生、发展。

其中戒酒是治疗酒精性肝病最重要的治疗措施。目前很多研究都证实，戒酒可以较快让肝功能异常指标恢复，改善肝损伤的组织学进展，还能延缓纤维化的进程。但是光戒酒有时还不行，对于长期饮酒对肝脏造成慢性损伤的人群来说，营养支持和必要的药物治疗也是必须的。

詹建华医生建议长期喝酒的人要去医院定期体检，如果有肝病史建议不要喝酒，特别是本身就肥胖人群，有脂肪肝发展趋势的这类人，如果长期饮酒很容易造成酒精肝。