游走性痛风的中药治疗(痛风病中药治疗)

笑口常开研习社原创美文第562期

中医对于痛风之疾病，最开始是从金元时期的脾胃论创始人李东垣和滋阴派创始人朱丹溪开化寺的，后来明清时期的孙一奎、张景岳等都沿袭了这一说法。但古代中医所说的痛风，指的是游走不定的肢节关节疼痛，和我们今天所说的由于血尿酸过道等导致的痛风性关节炎还是有所不同，但其游走不定的疼痛之表现颇为相似。所以后来的中医就把痛风都归到痹症、痛痹的范畴。

但痛风多年反复发作后，进入缓和期为什么多见属于脾阳亏虚型呢？

从中医的角度，气属阳，是构成和维持人体生命活动的极精微物质和原动力，阳能化气，可以促进脏腑气化功能。

从西医的角度理解，高尿酸血症是痛风发作的生理生化基础。

从中西医结合的理论看，高尿酸血症和人体的阳气不足有着密切的关系。

所以，对于高尿酸血症或痛风患者来说，通过温阳化气的方法可以有效改善高尿酸血症。

而云南中医学院汤小虎教授根据其多年的临床经验认为痛风缓和期的根本病机是阳气亏虚，气化不利，从而导致推动、温煦的能力减弱，导致关节、经络、脏腑等功能活动减退，阴浊之邪也容易聚集于体内。

临床也发现痛风缓和期患者尤其以脾阳亏虚、脾失健运、痰浊水湿内蕴为主。这都是因为阳虚气化不利，脾不输津，水津不布，脉络阻滞，津液停滞而成水湿痰瘀。

因为水湿痰瘀阻滞，影响气的流通，形成气机不畅瘀滞，外注于皮肉关节，内流脏腑而发生痛风。

所以，痛风缓和期的治疗以温阳化气泄浊为基本治法。

五苓散之方，出自于张仲景的《伤寒论·太阳病篇》，方由桂枝、猪苓、茯苓、泽泻、白术等组成，加减时可在基础方上加入土茯苓、威灵仙、萆薢、牛膝、车前草等，这样全方就具有了温阳化气泄浊的功效，从而达到治疗痛风缓解脾阳亏虚型患者的目的，以降低痛风的急性发作。

当然， 如果在服用五苓散同时再配合我经常分享的碱化尿液的正小健电解质柠檬酸钾钠混合制剂来让尿液溶解更多的尿酸降低尿酸，就更能预防痛风发作，还能预防和溶解尿结石。

那具体五苓散治疗痛风缓和期脾阳亏虚型的疗效如何，明天的科普接着解读。