中药治疗仰郁症(中药治疗仰郁症要吃多久玛)

【作者简介】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

中医学博士郭炜近照

【病情回顾】患者，男，36岁，安徽六安人，因整日烦躁易怒，心情不舒，前来就诊。患者自述从小性格内向，不喜多言，几年前开始出现心情悲观，烦躁易怒，情绪低落，闷闷不乐，入睡困难，服用抗抑郁药氯硝西泮片和草酸艾司西酞普兰片后，出现全身乏力，腹泻便溏，心慌气短，不思饮食，腹胀不适等症状，心情更加烦躁，目前闲赋在家调养，整日思虑自身疾病，整体状态极差，观其舌色暗淡，舌质胖大肿胀，舌苔白腻。

【辨证论治】中医诊断为郁证，证属肝郁气结，脾胃虚弱，痰瘀阻滞，遂立疏肝理气，健脾和胃，化痰祛瘀为大法，选用越鞠丸加减，酌加黄芪益气补虚，桂枝、白术、干姜温补中阳，泽泻、车前子利水祛痰，姜半夏、厚朴化痰散结，共7剂，1天1剂，1天2次，饭后1小时温服。

【疗效反馈】二诊：患者自述服药后，整体有好转，胃部胀满的情况没那么严重了，大便开始成形，但食欲还是不旺盛，四肢仍感乏力，夜里多梦，左下腹有隐痛感。观其舌色从暗淡开始转淡红，舌苔变薄很多，根据患者情况，继续加减处方给予治疗，并给予心理疏导，增强药效。

【按语】由于现代生活节奏加快，生活压力变大，很多人多多少少都会出现类似抑郁症的情况，如悲观厌世，心情烦躁，不思饮食，入睡困难等等。中医治疗从多“郁证”入手，主要从疏肝的角度进行调理，但是仅仅疏肝还不够，因为长时间的肝气郁结，还会出现血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁等情况，中医称之为“六郁证”，临床可以考虑应用经方越鞠丸加减。本案例中，患者的病情较重，在服用越鞠丸之前，已经服用过补中益气丸、附子理中丸、参苓白术散等健脾益气的方药，效果不明显。因此，考虑用越鞠丸，疏肝理气为本，同时兼治其他五郁，使气行血畅，痰祛瘀消。患者仅服用7剂药物，部分症状刚有好转，因此嘱咐患者继续配合治疗，尤其是辅助心理疏导，可能疗效才理想。

【坐诊信息】山东新中鲁中医医院，每周六下午出诊，请预约就诊。