射精管口囊肿如何治疗(精囊管囊肿怎么治疗)

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刘先生今年38岁，在一家外贸公司上班，工作中免不了有些应酬。近期单位组织体检，体检报告中显示有“前列腺囊肿”和“前列腺钙化”的结果，而且彩超报告上写着钙化灶1*1.5cm大小，这可让刘先生担心不已，生怕自己得上不治之症。刘先生在网上了解了一些信息后还是不放心，决定到医院咨询专业医生，于是来到了中山七院男科就诊。

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其实不只是刘先生一人有这个顾虑，随着生活水平的提高，生活习惯的改变和体检的普及化，门诊中前来咨询前列腺相关问题的青年男性也越来越多。有很多男性在体检的时候，看体检结果时发现自己有前列腺囊肿或者前列腺钙化灶，他们就会开始担心，会不会是很严重的疾病？

前列腺囊肿

什么是前列腺囊肿？

顾名思义，囊肿就是囊性的肿物，通俗点说就是“小水泡”，因此前列腺囊肿就是位于前列腺的“小水泡”。那前列腺为什么会产生小水泡呢？前列腺囊肿的成因可分为先天性和后天性两种，先天性囊肿为副肾管退化不全，在正中线融合，膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿，开口于前列腺尿道的后方；后天性囊肿是由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，使腺泡上皮逐渐变厚，最终发生潴留性囊肿，其可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部。

前列腺囊肿会有哪些危害？

1. 排尿困难

当前列腺囊肿体积过大时，容易压迫到尿道，从而造成患者排尿不适，如出现尿频、尿急、尿无力、尿分叉等情况。部分患者还会出现尿路梗阻，排尿困难引起急性尿潴留，对患者的影响较大。

2. 继发感染

当囊肿中的分泌物外流至尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙，造成局部感染，引起前列腺炎、附睾炎等炎症。使得患者出现疼痛、发热等症状，部分患者也可无发热症状。

3. 影响生育能力

男性的射精管从前列腺中穿过，当前列腺囊肿较大时，有可能压迫射精管，影响精液质量，导致少弱精子症，严重时还可能会导致梗阻性无精子症。

前列腺囊肿需要治疗吗？

前列腺囊肿的治疗与否取决于囊肿的大小、位置以及是否有临床症状，较小而无症状的囊肿，可不必治疗，定期复查即可；较大、有症状或影响生育的囊肿，可选择行微创或开放手术治疗。

前列腺囊肿与前列腺肿瘤有关系吗？

前列腺囊肿与前列腺肿瘤是两种不同性质的疾病，目前没有足够的研究证据证实前列腺囊肿会导致前列腺肿瘤的发生，但极少数的前列腺肿瘤会以“囊肿”的形式表现出来，如：前列腺囊腺癌。通过B超、核磁共振以及肿瘤学指标可以对两者进行鉴别。

前列腺囊肿超声声像图

前列腺钙化

什么是前列腺钙化？

前列腺钙化是男性常见的前列腺病变之一，所谓钙化，就是指在前列腺局部组织中有钙盐沉积。在日常生活中，我们可能都会有一些不良的习惯导致前列腺的炎症，有时候这些炎症不一定会通过临床症状表现出来，但这些炎症可能就会在前列腺里面留下一些印记，也就是钙化灶，日积月累钙化灶可能就会慢慢的增多。除此之外，前列腺增生、前列腺退行性病变、钙磷代谢紊乱等也会导致前列腺钙化灶的形成，但具体机制尚不明确。不仅如此，前列腺钙化也可以在正常的生理过程中产生。通俗点说，前列腺钙化灶大多是前列腺发生炎症后愈合时产生的疤痕。

前列腺钙化多见于40~60岁的男性，但近年由于生活方式改变、工作压力增加等原因，前列腺钙化在中青年男性中的患病率呈上升趋势。

前列腺钙化超声声像图

前列腺钙化一般无明显不适，缺乏典型的临床症状和体征，因此大多数患者都是体检或检查前列腺疾病及泌尿系统其他疾病时，经影像学检查（如B超、CT）发现的。

前列腺钙化需要治疗吗？

前列腺钙化灶如果没有引起明显的症状，一般无需治疗，不必过分在意，也不必想方设法地将其消除掉，只要定期随访检查即可。如果合并前列腺炎、精囊炎等，出现尿频、尿急、尿痛、射精疼痛等不适时，那就需要对症治疗，过度的心理压力反而会加重不适；如果前列腺钙化灶持续增大或者形成较大的前列腺结石，引起持续的会阴疼痛不适或其他排尿症状时，则需要手术治疗。

前列腺钙化会影响生育吗？

由于钙化灶是存在于前列腺组织中，单纯的、无症状的前列腺钙化一般对精液没有太大的影响，但如果合并有前列腺炎、精囊炎等，这些炎症可能会影响前列腺液的酸碱度及其具体化学成分，从而影响精液质量导致生育问题。但即便如此，通过系统正规治疗，精液质量也是可以提升上来的。

前列腺钙化会导致前列腺癌吗？

前列腺癌会出现钙化，但并不代表钙化会导致前列腺癌，目前并没有明确的研究证据表明前列腺钙化会导致前列腺癌的发生。

说了这么多，广大男同胞们是不是对自己的前列腺有了更多的了解呢？那么，在日常生活中应该如何预防前列腺疾病呢？

1. 不要过度劳累，避免熬夜，生活有规律，养成良好的生活习惯；

2. 加强体育锻炼，避免久坐或长时间骑行；

3. 少吃辛辣刺激食物（如辣椒，花椒等），忌烟酒，多饮水，勤排尿，多吃蔬菜水果，养成良好的饮食习惯；

4. 保持良好心情，避免过大的心理压力；

5. 性生活规律，避免过多或过频。

6. 出现前列腺炎或前列腺增生症等疾病时务请及时治疗。

总的来讲，前列腺囊肿或是前列腺钙化都是种很常见的症状，一般没有明显不舒服的话是不需要治疗的，可定期复查，不要过度焦虑，防止过度解读、过度医疗。

◆指导专家◆

玄绪军

男科主任

博士生导师、博士后合作导师、主任医师

广东省康复医学会性功能障碍康复委员会名誉会长

广东省保健协会男性健康保健专业委员会主任委员

国家辅助生殖与优生工程技术研究中心-首届中国“男科十佳品牌科室”学科带头人

中国性学会珠三角男科联盟 副主席

深圳市医学会男科专业委员会

从事临床男科泌尿生殖医疗工作近三十年，擅长男科及泌尿生殖系统疾病的诊治。对男性不育、男性性功能障碍、男科少见病和疑难病有较高的诊治能力；熟练掌握经尿道射精管梗阻及前列腺囊肿去顶减压电切术、显微吻合术治疗阻塞性无精子症及显微取精术。在阴茎勃起功能障碍的诊疗方面在国际上首次提出结合彩色多普勒超声对ED 的分度诊断与治疗；在国内率先开展了包括严重骨盆骨折，尿道断裂，脊髓损伤后复杂的阴茎假体植入术；熟练处置男子生殖系先天性畸形矫正术，前列腺疾病（包括前列腺炎、前列腺增生症、前列腺肿瘤），排尿功能障碍及下尿路疾病，生殖系损伤与肿瘤及勃起功能障碍的诊断与治疗。

带领团队完成国内首例国产三件套可膨胀性阴茎假体对截瘫病人的性功能障碍康复治疗，首次提出结合彩色多普勒超声对 ED 的分度诊断与治疗，早泄结合 SSEP 的分度诊断与治疗、精子自发顶体反应率对体外受精-胚胎移植结局的预测及增强型体外反搏对糖尿病所致勃起功能障碍康复治疗的研究；带领协作团队共获国家自然基金、省部级、博士后基金及横向基金 12 项，主持/ 参与的多项科研课题分别获省级科技进步一等奖、二等奖及三等奖；发表医学专业核心杂志及SCI论著30余篇，其中SCI收录第一及通讯作者10篇；出版学术专著6部。注重产学研及医学成果的转化，完成医学相关专利 6 项，并获临床推广。荣获2012 年度广东省九三学社“建功立业奖”；2013年度广东省人民政府科技进步一等奖；2017年度广东省康复医学会 “突出贡献奖”；中国博士后基金评审专家；深圳市卫生系列高级职称评审专家。

玄绪军课题组是研究男性泌尿生殖系统结构与功能，基础与临床相结合的学科。目前主要研究方向是与男性性功能障碍及男性不育相关的内皮细胞功能研究；下尿路神经电生理；精原干细胞分离培养、精子发生发育分子调节机制的研究；人类辅助生殖技术妊娠结局中男性配子表观遗传学的影响；中医药保健食药材中功能成分分析及对男性功能调节的分子机制研究与产学研转化医学的应用。

通讯员：王新堃

编辑：温志鑫

初审：玄绪军

审核：刘畅

审核发布：苗伟