治疗慢性性失眠的方法(治疗慢性失眠的好方法)治疗慢性性失眠的方法(治疗慢性失眠的好方法)

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治疗慢性性失眠的方法(治疗慢性失眠的好方法)

治疗慢性性失眠的方法(治疗慢性失眠的好方法)

题记:谈了那么多失眠和治疗方法,其实,能真正把失眠迅速解决的,少之又少!失眠者痛苦的称自己是可怜的流浪狗。于此,大多数医生其实真的挺无奈!其实,从接触的失眠人群来看,仔细分析,总能找出千丝万缕的心理因素!对付失眠,也许最最根本的是放下心里那颗悬着石头,能让自己稳稳地,思想无牵绊……


云朵边安心睡下

失眠是最常见的睡眠障碍,病程常呈慢性

一项跟踪随访调查研究显示,有失眠症的人接近70% 在1 年后仍失眠,50%在3 年后还有失眠的痛苦问题。

仅凭主诉,就知道大众的失眠复发率高,很难根治。

慢性失眠对患者生活质量的影响深远,但又往往很少引起临床医生的重视。医生的常见处理方式就是开药,但失眠的主要药物治疗大家都知道,仅推荐限短期使用,但是矛盾就在此,短期的治疗并不能治愈慢性失眠,很多患者可能需要长期的用药。


数呀数

有一类失眠叫睡眠满意度不高

失眠,最新的发生比例应该高达40%!其中有一项数据很有意思,25%成人对自己的睡眠不满意。

这种不满意,是指:感觉睡得不香,感觉自己没睡着,感觉一直在做梦,感觉第二天不解乏!

仔细询问枕边人或者家属,其实患者本人晚上都打了鼾!

这类失眠患者可能存在焦虑、抑郁情绪,神经过敏,过分关注身体、缺乏自信、追求完美、要有较高的控制欲,过度地看重睡眠本身,想要完美的睡眠!

久而久之,也是一种慢性睡眠问题了!

睡眠不满意

慢性失眠

失眠持续存在,或反复发生,时间较长或影响工作学习和生活!

很多慢性失眠患者的症状会间断出现,不一定每夜都会出现,症状多在遇到压力时复现,即使是持续性失眠患者,夜夜之间的变异也是很常见的,偶尔也会夹杂一二晚好的睡眠。

那么这样的失眠问题,就和原有的失眠诊断有异:每周至少出现3个夜晚,持续至少3 个月。作为精神科医生,此刻便要不拘泥于教科书了,对于失眠的诊断关键是必须要出现日间功能的损害和痛苦。

失眠损害

慢性失眠的药物治疗

说破大天,回归到治疗问题上,还是主要依靠药物!

药物治疗失眠的目标是既能保证充足的睡眠又不会导致白天嗜睡,镇静催眠药物应该使用最低有效剂量,应逐渐地减量以防止失眠的反弹,继续使用的需要应该通过周期性地使患者断药的尝试来决定。

需要记住的是这些药物对于慢性失眠患者可能只是改善睡眠,而没有根治疾病的作用,对于失眠持续存在的患者可能需要长期用药。这时候作为医生,应该在患者前来咨询或取药时,每隔至少6个月再评估持续的效应和潜在的不良反应。


失眠

如果一些患者可能需要并且受益于长期的镇静药物治疗,而不会出现明显的不良反应日,那么我们认为这算是一种良好的平衡,可以接受。

慢性失眠的心理治疗

开头讲到,不良睡眠习惯和对睡眠错误认知,可能是导致失眠产生和持续的原因。

我们试着标本兼治,那么就要尝试解决慢性失眠患者的真正内心问题。 认知行为治疗可能是最好的一种治疗失眠的心理方法!它是通过改变患者的不良睡眠习惯和对睡眠的错误认知来达到治疗目的,包括:刺激控制疗法,睡眠限制疗法,放松训练,认知疗法,睡眠卫生教育。结合患者的具体情况,可以单独使用,也可联合使用。这种心理治疗比药物的作用持久,因为药物并不能够针对失眠的病因和持续因素进行治疗,在撤去药物之后症状往往会复发。

可惜的是,目前心理治疗应用到临床上来仍旧很少,主要是因为花费时间,开展起来相对麻烦。

认知行为治疗CBT

写在最后,碎碎念

没有一种治疗对所有类型的失眠都有效或能被所有患者都接受,但在失眠的治疗中,心理治疗和药物治疗绝对有互补的作用。

但有一点:必要时合理地用药,尽可能降低失眠对生活质量的影响;同时调整心态,心理的负担放下来,让心脑休息一下,有时候就豁然开朗,忽然间睡好了!

治疗的最终目的是痊愈——如婴儿般酣畅淋漓的睡眠感觉。

好好睡

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