小博士文件夹（如何治疗痤疮）：

注意调整消化道功能，改变饮食习惯，少吃脂肪及甜食，多吃蔬菜及水果。禁用溴、碘类药物。常用热水肥皂洗涤患部，避免用手挤捏。

治疗痤疮常用的内用药：

1．维生素类①维生素B族，常用的有维生素B2、B6、复合维生素B及泛酸钙；②维生素A，每天15万u连服4~8周，③维生素A每天15万u和维生素E每天50mg，连服4~8周，对一些顽固性痤疮能收到一定疗效。

2．维甲酸类

目前以13－顺维甲酸效果最好，剂量每日0.5~1mg/kg，连服4~8周；国产维胺脂25mg，每日3次，1个月为1疗程。

3．内分泌制剂

（1）性激素

①严重的患者可用己烯雌酚1mg，每日1次内服，10天为1疗程；若女性病人使用，要在月经后5天开始服用。②绒毛膜促性腺激素500~1000u，每周2次肌肉注射。③对某些女病人在月经前痤疮症状加重者，可肌肉注射黄体酮，方法是月经来潮前10天注射黄体酮10mg，来潮前5天再注射黄体酮5mg。④青壮年女性可服用口服避孕药，按避孕药规定使用。性激素制剂不宜长期应用，因有女性患者月经紊乱，男性患者女性化等副作用。

（2）抗雄性激素复方炔诺酮，男性每天1片，连服4周；女性按避孕药规定服用。②安体舒通，每日40~60mg，连服1个月。

（3）皮质类固醇激素对一些严重的痤疮如囊肿性痤疮及聚合性痤疮，使用皮质类固醇激素常能收效。方法是口服强的松，每日30mg，逐渐减量。目前多主张强的松与女性激素或强的松与抗雄性激素联合使用治疗痤疮，疗效比单独使用时更好。

4．抗生素

全身应用抗生素对痤疮有肯定的治疗效果，目前在治疗痤疮的抗生素中以四环素、红霉素使用最广泛，其疗效好且副作用小；其次是二甲胺四环素及洁霉素，虽其疗效与四环素相仿，但因其副作用较大，不宜长期服用，故应用不及四环素、红霉素普遍。关于四环素的用量及用药时间一般主张采用小剂量长疗程，即开始每日1g，连服1个月，以后每2周递减0.25g，至每日0.25~0.5g时再维持1个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。

5．锌制剂

有关锌治疗痤疮的报道较多，评价不完全一致，虽然口服锌对部分痤疮患者有肯定的疗效，但因副作用明显而影响其使用范围。一般剂量为硫酸锌片每日2~3次，每次0.2g，连服4周为1疗程。目前国内对口服锌作剂型改革或搞复方制剂，以减轻胃肠道的副作用。

6．中医中药

痤疮多因肺胃有热，上越肌肤，故治以清泄肺胃血热为主。可用枇杷清肺饮加减，如枇杷叶9g，桑白皮12g，黄苹9g，生地9g，石膏30g，知母6g，茵陈12g，山桅9g，蝉衣69，生甘草6g。

摘自《儿童健康红宝书-青春期篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编