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孕妈首次怀孕时轻视妊娠期糖尿病，导致左眼视网膜病变；再次怀孕后，糖尿病性视网膜病变加重，差点双眼失明。

经湖南省人民医院眼科一病区专家团队手术治疗后，恢复正常生活，于2022年5月14日出院。

湖南沅陵25岁的张女士两年前因妊娠期糖尿病导致左眼视网膜病变，视力迅速下降，未引起重视，生完孩子后也没有再进行复查和治疗，至今左眼视力仅有光感。

今年再次怀孕的张女士在妊娠14周时，右眼突然看不见了，于5月9日来到湖南省人民医院眼科一病区就诊。

【眼一科主任曾琦为患者做检查。】

眼科一病区曾琦主任检查发现，张女士存在双眼玻璃体积血、双眼视网膜脱离，视力严重受损，需立即手术。

随即安排绿色通道收入院，并联系产科专家会诊。

产科会诊后认为：根据张女士的病情及全身情况，继续妊娠风险极大且存在胚胎停育、胎儿畸形等风险，建议适时终止妊娠。

由于眼部病情较为紧急，两科专家讨论后均认为，宜先行眼部手术再行引产术。

【术前：右眼玻璃体积血，眼底窥不清。】

为保住张女士宝贵的视力，曾琦主任精心制定个性化治疗方案，并于5月10日为其施行右眼玻璃体切除及眼内注药术。

术后，患者视力恢复良好，出院时已恢复正常生活。

曾琦主任表示，虽然妊娠期糖尿病病程相对较短，但由于全身激素水平的变化，仍可引起糖尿病性视网膜病变，如不及时治疗将因玻璃体积血或视网膜脱离导致视力严重受损甚至失明。

【术后：右眼玻璃体腔清亮，视网膜平伏，激光斑清晰。】

曾琦提醒，有妊娠期糖尿病的女性一旦出现视力下降或有视物遮挡感，应尽快到眼科就诊，切不可因怀孕而延误眼病的治疗。

妊娠前就已确诊糖尿病的女性，怀孕后糖尿病性视网膜病变加重的风险会明显升高，建议在妊娠前3个月内进行眼底筛查并定期复查。

此外，严格控制血糖、血压及血脂，有利于预防、减缓妊娠期糖尿病视网膜病变的发生和发展。

（编辑Rainbow。）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 眼科一病区 张碧磊 李敏

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