摔一跤，也就一点皮外伤，起来后拍拍手上、身上的尘土，该上学还是上学，该上班还是上班。可是最近浙江医院三墩院区收治了好几例患者，都是因为摔跤导致脾破裂，最后动了脾切除手术。

浙江医院普外科张春杰副主任医师特别提醒：摔跤、车祸时的撞击，甚至是小打小闹中腰部不慎撞到桌角等，都有可能导致创伤性脾破裂。在发生以上意外后，如果出现左季肋区疼痛，一定要及时到医院进行详细检查。

摔了一跤结果脾摔破了

小程（化名）今年28岁，杭州人，最近一直在积极备孕。前几天的一个早晨，小程像往常一样，骑了电瓶车去上班。路过一个十字路口的时候，左侧的轿车右转，直行的她为了躲避，紧急刹车。因为地滑，她从电瓶车上摔了下来。

当时，小程的左脸颧骨就被蹭破了一大块皮，而且觉得左边肚子疼得直不起腰来。轿车司机下了车查看她的伤势，但小程觉得问题不大，于是双方散了。

之后，小程去了附近的一家医院处理脸上的皮肤挫伤，但左腹的疼痛还在持续，不过已经没有那么剧烈。当时，医生便建议她到设备完善的医院，进行进一步的腹部检查，但小程很犹豫，有这个必要吗？

最后，小程的丈夫通过电话，做通了她的思想工作。当天下午，小程来到了浙江医院三墩院区急诊科。因为处于备孕期，小程一开始拒绝了做腹部增强CT检查，直到后来经赶到会诊的普外科谢达飞医师劝说后才同意。

检查结果出来了，小程自己都吓一跳：创伤性脾破裂，虽然不是急性大出血，但也需要尽快手术。“脾脏十分脆弱，一旦破裂很难修补，一般只能手术切除。”谢达飞说。

张春杰（右）和谢达飞（左）正在进行手术

同时进行脾切除手术

就在小程到浙江医院的同时，急诊科又来了个47岁的男患者吕师傅（化名）。他的血压进行性下降，有失血性休克的表现。

急诊科吴文天医师立马展开抗休克抢救，同时为患者做了床边B超，结果也是创伤性脾破裂，但出血情况比隔壁床的小程严重得多。

原来，当天下午一点多，在工地干活的吕师傅一个不小心，从近两米高的梯子上摔了下来。考虑到吕师傅的危急情况，医院为他开设了绿色通道，由张春杰主刀，还有谢达飞、普外科裴茂炜医师，一起为吕师傅施行了脾切除术。

吕师傅的手术进行到尾声时，这个手术小组“跳台”为另外一个手术间里等待手术的小程继续忙碌了起来。

医生考虑到小程年纪较轻，经过抗休克治疗后生命体征还平稳，决定施行腹腔镜脾切除术。该手术创伤小，腹部术后美观，恢复快，为此，小程也成了三墩院区第一例腹腔镜脾切除术的患者。

目前，这两位患者术后恢复情况均为良好。

摔跤后要警惕脾破裂

“摔跤这件事，真的要引起重视，皮外伤之外，如果还伴左季肋区疼痛，就要到医院进行进一步检查，排除脾脏破裂。”谢达飞告诉记者，他遇到过不少像小程这样的患者。

像前不久刚从三墩院区普外科病房出院的小方（化名）便是这样。22岁的她，因为骑电瓶车不小心撞到了树，到社区医院检查后，开了点药就回家了，后来经过男友的百般劝说，才到三墩院区仔细检查，最后发现也是创伤性脾破裂。

张春杰提到，脾脏本身是富血器官，位于身体左侧肋骨下方。由于脾脏内部结构呈海绵样，质地脆弱，是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一，脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中高达40%-50%

像吕师傅这样的急性脾破裂患者，短时间内即可出现失血性休克的临床表现，不难诊断。但像小程、小方这样的，相对损伤较小的脾破裂或者迟发性脾破裂，往往因为患者的忽视而遗漏。

由于脾脏一旦发生出血，很难自行止住，因此，脾脏即便是轻微破裂，失血速度较慢，也需及时救治，不然可危及生命，合并脾蒂或大血管损伤者死亡率高达70%。