诺雷德的怀孕(诺雷德 怀孕)诺雷德的怀孕(诺雷德 怀孕)

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诺雷德的怀孕(诺雷德 怀孕)

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有子宫肌瘤怎么办?怀孕后有多发性子宫肌瘤怎么办?子宫肌瘤作为一种常见的妇科疾病,很多女性都患过,但是由于对子宫肌瘤不够重视,很多女性都没有及时治疗,甚至带着肌瘤怀孕,导致肌瘤在孕期长大,影响到胎儿健康。多发子宫肌瘤是子宫肌瘤的一种,其症状表现为会造成大量出血,或长期的经量过多,并且生长速度很快。所以,一定要积极的治疗,下面我们就来了解下关于子宫肌瘤的一些知识。

子宫肌瘤的治疗方法一、药物治疗

(1)促性腺激素:释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

(2)米非司酮:是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。

(3)达那唑:用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺):可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。

(5)雄激素类药物:常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。

子宫肌瘤的治疗方法二、手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

(1)肌瘤切除术:将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

(2)子宫切除术:症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

(3)子宫动脉栓塞术:通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。

子宫肌瘤的治疗方法三、聚焦超声治疗

通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

怀孕后有多发性子宫肌瘤怎么办?

在怀孕后有多发性子宫肌瘤,肌瘤会在怀孕的刺激而进一步的增长,有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育,引发流产或早产。当妊娠足月时,也有可能会因为宫腔变形而使胎位不正,而且,子宫肌瘤还会妨碍宫缩,引起难产以及产后出血,因此出现了多发性子宫肌瘤一定要引起足够的重视。

子宫肌瘤患者在怀孕后子宫肌瘤会迅速长大,表现为剧烈下腹痛,伴有恶心、呕吐、体温上升、血细胞计数升高等,但疼痛大多可自行缓解不需要手术治疗。怀孕后有多发性子宫肌瘤,在妊娠晚期,肌瘤患者常合并胎位不正,分娩期可引起宫缩乏力或滞产,肌瘤位于子宫阔韧带呢或宫颈部时应及时采取剖腹产终止妊娠,手术的时候可选择剔除肌瘤。

治疗子宫肌瘤是通过微创腔镜技术,不需开腹、创伤小、出血少、恢复快、并发症少,不影响卵巢功能,既保留了子宫,也不影响生育能力。不过专家提醒,如果女性在孕期发现子宫肌瘤,最好是等到胎儿三个月以后再做手术,因为太早的话胎儿着床不稳,如果做手术容易造成流产,而三个月以后是没有任何危险的。

另外提醒孕妇平时应注意,不要做剧烈运动,避免使用含有激素的化妆品,尽量少吃激素含量过高的食物及保健品,饮食清淡,饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜食用刺激性食品等。

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