林女士今年35岁，怀孕4个月，但被诊断为乳腺癌。去年年底，35岁的林女士和丈夫决定利用工作稳定的优势，为家庭增加新成员。几个月后，他们得到了好消息，带着家人的喜悦和期待，肚子里的宝宝正在健康成长。然而，就在怀孕四个月后，林女士洗澡后突然觉得乳房不舒服。她惊讶地发现，她的乳房肿块比之前体检时大得多。焦急的林女士很快就拿出了半年前的体检报告。当时医生提到她乳房有结节，建议进一步检查或手术。但是当时因为工作忙忘记了，耽误了去医院复查。

第二天，家人迅速带林女士去医院治疗。仔细了解林女士的病情和乳腺触诊后，我觉得林女士的情况不容乐观。尤其是她已经怀孕4个多月，给治疗带来了很大的挑战。最后乳腺肿块活检病理结果显示小张确诊为左乳浸润性乳腺癌，有腋窝淋巴结转移！这个结果对林女士的夫妻和家庭来说无异于晴天霹雳！我终于怀孕了，但在遇到我的孩子之前，我得到了这样的坏消息。继续妊娠会加速肿瘤进展吗？放化疗会影响胎儿发育吗……突发问题、困惑、矛盾和犹豫像海上风暴一样困扰着林女士和她的家人。反复沟通各种方案的风险，考虑到疾病的腋窝淋巴结转移和各种治疗对胎儿的不确定风险，林女士别无选择，只能先终止妊娠，再进行辅助化疗。

目前林女士已经进行了第三周期化疗，乳房肿块明显缓解，各方面恢复良好。在放化疗过程中也增加了中药的使用，不仅可以提高放化疗的疗效，还可以缓解放化疗后骨髓抑制、恶心呕吐、厌食、乏力等毒副作用，还可以降低化疗药物的多药耐药性。据报道，我国45岁以下确诊的乳腺癌患者约占总人口的22.26%。妊娠期和哺乳期乳腺癌指妊娠期间或分娩后一年内确诊的原发性乳腺癌。其发病率约占所有乳腺癌的0.2% ~ 3.8%。哺乳期乳腺癌的病因有很多：乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤。

女性怀孕时，体内女性、孕激素处于较高水平，会导致肿瘤快速增大。有些妈妈也会因为二胎后的情绪波动而增加患乳腺癌的风险。相比之下，妊娠期和哺乳期乳腺癌的发病率并不高，但近年来，越来越多的患者住进了门诊。除了老年女性数量增加(乳腺癌风险随年龄增长)和孕期、哺乳期乳腺癌风险增加外，哺乳期乳房增大引起的孕前或孕早期乳房肿块容易被、掩盖和忽视，容易被误诊或发现延迟是造成这一现象的主要原因。

孕前准备要注意乳腺检查，尤其是这类人群！“现在的年轻人都知道怀孕期间应该吃叶酸、来检测排卵，但很多人都不知道要不要来乳腺专科评估一下乳腺，尤其是对于有过乳腺疾病或乳腺疾病家族史的女性，在怀孕前就应该进行全面评估。消除风险因素。”从医学角度讲，我们提倡适龄生育，提倡母乳喂养。由于乳腺是多种内分泌激素的靶器官，目前的研究已经明确，初潮年龄早(55岁)、不孕，初产年龄晚(35岁)、泌乳时间短、绝经后雌激素替代治疗会增加或延长体内雌激素暴露，是乳腺癌的高危因素。

"当然，只要在孕前做好评估，年轻的乳腺结节女性根据专业医生的建议进行穿刺、手术或密切随访，并在孕期和产后定期检查，也是没有必要“闻癌”的。孕前和孕期的乳腺超声对人体和胚胎没有影响。对于在孕期不幸患上乳腺癌的母亲来说，并不是所有的母亲都需要立即终止妊娠，但往往需要多学科医生在确诊时根据不同的肿瘤特征、分期和孕周进行综合评估。目前，也有一些研究证据支持在妊娠14周后使用批准的细胞毒性药物进行化疗。对于有生育需求的年轻女性，建议在抗肿瘤治疗前与医生沟通，治疗后在医生的全程管理下开始备孕。