怀孕之前，我们的乳房只是起到美观的作用，其实她还有更神圣的职责呢，待我们腹中孕育小宝宝的那一刻起，她就开始有条不紊地为哺育宝宝做着准备啦！甚至你会惊喜地发现，乳房变得浑圆、坚挺，从来没这样饱满充实过。

有一位准妈妈说，刚怀孕的时候发现乳房变得特别硬，吓死了，以为得乳腺癌了，赶紧去医院检查，医生说是为哺乳做准备呢，如果实在不放心就做个B超。做完一切正常，这才放下心来。

其实怀孕后不仅你会发现外在的乳头、乳晕的颜色变黑了，脸可能也长斑了，更主要的是，我们身体的内在受激素的影响，会悄悄发生一系列剧烈的变化呢，今天我们主要是乳房的变化。

1.孕期乳房有哪些变化

在我们孕育新生命的时候，身体都会发生变化，比如会变胖，会增加脂肪为产后哺乳积蓄能量，脸可能更圆润了，身体更丰满了，乳房随着孕期的增加，变化越来越大，那是乳房在孕期悄悄地为哺乳做着准备。那么，在怀孕过程中，乳房会发生哪些变化呢？

1）乳房会变大

我们在怀孕的时候，乳房越来越大，越来越沉，乳房组织在发育。有些妈妈在孕期的时候乳房发育特别明显，罩杯能从B到E，乳房增大严重的妈妈，还会在局部出现妊娠纹。我们来看下面这张图，直观了解乳房在孕期的状态。

未怀孕时左右两侧乳房的总重量平均约为200克，怀孕后期增长为400-600克，哺乳期间为600-800克，约为平常的3-4倍重。哺乳至6-9个月后乳房开始变小，但并不影响制造母乳的能力。

妊娠5个月的时候，乳房增大，明显的挺翘了，摸起来会感觉比较紧实而有弹性，妊娠10个月的时候，乳房进一步增大。在胎儿娩出后， 第15天乳房增大到一个高峰。孩子满月后，乳房反而没有产后15天大。孕期乳房发育的整个过程，我们的乳腺组织是在发育的。有时我们可能会感觉到乳房痒痒的，皮肤有紧绷的拉扯感。

2）乳头、乳晕的颜色变深变暗。

颜色变暗是为了帮助新生儿快速找到乳头，因为新生儿只能识别黑白色。当妈妈的乳房颜色变深后，宝宝找到“饭碗”就容易些了。

3）乳晕周围皮肤看起来没孕前光滑。

这是乳房的一种自我保护，这种变化增加了乳头和乳晕皮肤的柔韧性，可以保护我们的新妈妈在产后繁重的哺乳过程中，不会轻易地造成乳头的损坏。

4）乳晕上布满小颗粒。

有孕妈会提到说，乳晕上有小小的颗粒样东西，有凸起，这叫蒙氏腺体的开口。从这里分泌出来的分泌物味道和羊水相同，这样新生儿很容易凭借羊水的味道找到妈妈的乳房，这是我们实现顺利哺乳很重要的一步。这些变化都是为了新妈妈能在产后顺利母乳喂养而准备的。

5）乳房更敏感，更容易疼痛。

有些妈妈说怀孕后乳房更敏感，更容易疼痛。孕期的前几周，有的孕妈会感觉到乳房有刺痛，甚至更敏感的妈妈说内衣摩擦到乳房都会有刺痛的感觉。敏感是怎么来的呢？是因为乳房局部血液供应增加，也在发育，伴随着身体突如其来的变化，腺体要适应段时间。之后疼痛和敏感就会随着孕期的增加而减弱，甚至有的妈妈完全感觉不到异样。

6）有初乳溢出。

由于激素的作用，从怀孕的那一刹那起，乳房就开始发育了，腺体更发达了。一般来说，初乳在孕中期就开始产生了。因个体差异，可能会有的妈妈早一点，有的会晚一点。

由于孕激素和雌激素的控制，不会有大量的乳汁从乳房排出来。有的妈妈看到有初乳溢出来，但量都不会很大，在乳头表面能看到黄黄的液体，甚至有的妈妈说已经结痂了。这些都是正常的现象，说明乳汁已经在分泌了。

从以上提到的这些变化来看，不管乳房怎样变化，目的都是在悄悄地为哺育新生儿做准备。

2.孕期关于乳房的困惑

主要有以下4种情况。

1）孕期泌乳会影响产后哺乳吗？

有的孕妈在孕期30周就有初乳溢出，而有的在孕期没有出现过这种现象，她们都在担心自己这种状况是否影响产后哺乳。

其实，孕期中不管你是否有初乳溢出，都不会影响产后哺乳。因为乳汁已经在准妈妈的身体内悄悄制造了，并继续在乳房和身体里。在胎盘娩出之后，我们的泌乳素迅速增高，再通过宝宝的吸吮刺激，逐渐增加排量，乳汁就会大量产生。

孕期中的初乳量是很小的，但要注意避免乳房受过多刺激，并且不能去挤初乳。如果孕后期有初乳，注意睡觉的时候不要挤压到乳房，同时要穿合适的内衣，纯棉的、柔软亲肤的舒适内衣，可以减少衣服和乳头皮肤的摩擦。如果有溢奶可以用乳垫。

2）乳腺增生是否影响喂奶

乳腺增生通常是指未婚的、未生育的、产后未哺乳的，以及中年妇女常见的一种症状，不能说是一种疾病。乳腺增生是内分泌障碍性引起的一种病症，主要和激素失衡有关，导致乳腺导管和乳腺小叶上皮增生过度，或者是复旧不全。

轻微的乳腺增生不需要治疗，也不影响喂奶。准妈妈保持心情舒畅，休息好，乳腺增生的情况会自然得到缓解。如果是乳腺增生比较严重的的话，建议去医院定期检查增生变化，有必要的话，还可以考虑让医生用一些办法来减轻疼痛的症状。

哺乳使乳腺功充分使用起来，很好地缓解乳腺增生。孕前乳腺增生多是因为内分泌紊乱造成的。在哺乳期间内分泌得到很好的调整，孕激素分泌充足，能有效地保证和保护、修复我们的乳腺。我们之前的乳房只是起到美观的作用。

有的妈妈通过喂奶使乳腺增生明显的缓解了，若断奶是循序渐进的，则使乳房又得到良好的修复。断奶后有人不会有乳腺增生的现象，尤其是哺乳期超过1年的。哺乳对乳腺癌、宫颈癌有很好的预防作用，发病率比不哺乳的妈妈要低。

3）副乳会影响哺乳吗？

有人副乳在腋下，有的在肚子周围，甚至还有在腿上出现过副乳。有的副乳有乳头，有的还有乳腺组织。

有副乳的妈妈生产之后，会感觉腋下疼痛并有乳汁出来的现象。孕期之后也会觉得副乳不舒服，有胀痛的感觉。副乳有轻微不适的，建议用卷心菜、冷毛巾冷敷等方法来缓解副乳胀痛。

有副乳的地方要减少衣物摩擦，同时不要去按摩副乳，否则会增加疼痛。大多数副乳随着哺乳之后胀痛会缓解。生完之后，可能会经历生理性肿胀，不要管它，胀痛慢慢就会消失，乳腺功能不被使用，慢慢的就会萎缩，不再产生乳汁。

4）乳房做过手术是否会影响喂奶？

隆胸手术方法不同，选择植入的材料也不同，对产后哺乳的影响也是不同的。只要手术没有破坏到乳腺组织，是不会影响到哺乳的。

如果手术切口的位置在左乳5点钟的方向，右乳7点钟的方向，有肋间神经第四根处，负责乳晕神经的传导，手术或手术切口的位置在这个方向，可能会影响到泌乳。

手术的位置离乳晕越近，对泌乳的影响越大。如果手术的切口是放射性的，对乳腺的伤害比较小，如果是横切，割断了乳腺组织，乳腺导管神经，对哺乳会有一定影响。

如果是一侧做了手术，一侧没做，没做手术的一侧可以正常喂奶，而另一侧产生的乳汁相对较少，并不能代表将来乳汁不足。我们长两个乳房，是不知道我们会怀几个孩子，其实双胞胎甚至三胞胎，都可以实现纯母乳的。如果是单胎的话，用一侧乳房也是完全可以喂饱自己的孩子的，我们要对母乳喂养有信心。

3孕期乳房护理的方法

在孕期乳房出现一些问题的时候，如何处理是得当的、合适的？

1）乳房按摩

按摩的时候不要用力过大，把自己弄痛了。动作一定要轻柔， 不要用力按压。没有掌握好手法的时候，不能胡乱用力按压，这样会对乳房产生一些不好的影响。月子里你不知道的那些事儿第一讲（从这文章里查看按摩手法）

2）乳头、乳晕的护理

随着乳晕的扩大，颜色的变深，在乳晕周围会有蒙哥马利腺体，像小豆豆一样的凸起，它会分泌一种油性的抗菌物质，对我们的乳头起到清洁、润滑和保护的作用。这种油油的东西有的妈妈可能会觉得很脏，用肥皂、沐浴液等反复洗。不建议大家这样做，因为分泌出来的油油的这种物质，是非常好的，本身就具有清洁润滑和保护的作用，还能抗菌，不需要我们经常用这种含有酒精的、皂类的物品，或者沐浴露去洗它，反而破坏掉人体本身这种自然的保护功能。平时洗澡的时候正常洗就可以了，温水清洁。

3）孕期分泌出来的初乳已经结痂了，该如何处理呢？

可以尝试使用植物油清洁，如橄榄油，可以减轻产后哺乳的酸痛感。有的妈妈觉得结痂的地方哺乳的时候不舒服，可以在洗澡之前先蘸取植物油轻轻涂在乳头上结痂的部位，让油停留5-10分钟，逐渐软化硬痂，然后再用棉签轻轻的擦掉表面上的分泌物，不要去牵拉刺激乳头，通常轻柔的处理也不会引起宫缩。再用温水冲掉，结痂就会慢慢掉了。

提醒大家注意的是，不要随意相信一些偏方，有位妈妈说用过丝瓜络摩擦乳头，因为老人告诉她说，这样会让乳头强韧，将来宝宝吃奶不会造成乳头破裂。粗糙的丝瓜络摩擦娇嫩的乳头，刺激是比较强烈的，会对乳头造成伤害。引起乳头皲裂通常是哺乳姿势不对导致的，不是因为乳头太嫩了要摩擦摩擦变强韧才不会皲裂。我们用正确的哺乳姿势去喂孩子才是预防哺乳皲裂的最好办法。

4）引产后乳房的护理

很遗憾有的孕妈因为某些突发的状况，不能孕育宝宝到出生。通常在12周后引产的妈妈，胸部会出现肿胀、疼痛的感觉，还会伴有乳房局部的肿块，对我们来说是非常痛苦的。

引产之后子宫需要时间恢复，同样乳房也需要我们的关注和呵护。随着激素作用的影响，乳房在引产之后会有胀痛的感觉，甚至有的妈妈会有乳汁溢出来，这是正常的生理现象。这也再次证明了在孕中期妈妈们就会有乳汁产生了，所以孕妈妈一定要坚信自己有奶，孩子一出生就要哺喂孩子。

引产的妈妈要尊重医生的建议，可以服用药物，或者吃回奶的食物，如炒麦芽煮水，对回奶来说有一定效果。如果乳房肿胀不适，可以在肿胀的部位用冷毛巾冷敷，或者卷心菜、土豆片都可以。

不建议妈妈一定要挤空乳房中的乳汁。过度的溢出乳汁，会让乳房产生错觉，认为还需要这些乳汁溢出，所以继续产生大量乳汁。如果不需要喂哺孩子的话，最好减少刺激乳房。几天后乳汁就不会再生产了，乳房的疼痛就会减轻，饮食要清淡，不要过度进补，对乳房疼痛的缓解会有延迟。同时也要注意情绪的安抚。

网友问答

1.都说宝宝的吸吮能使妈妈的奶量增加，但宝宝可能吸吮得不好，或是姿势不对的，让宝宝的爸爸帮忙吸吮可以吗？

答：让爸爸去吸吮是不合适的，因为爸爸的吸吮功能已经退化了，孩子断奶一段时间后吸吮功能也是退化的。爸爸完全不能像宝宝那样裹住乳晕吸吮，如果把乳头乳晕吸伤了，反而更麻烦。我们可以在孕前学习，模拟一些正确的姿势，掌握一些哺乳要领，让孩子可以很好地吸吮。而且我们的初乳这么珍贵，应该让小宝宝好好地吃到。以后的课程会讲到怎样是正确的哺乳方式。

追问：我一朋友第一胎就是爸爸帮忙吸的，第二胎是让大儿子帮忙吸的。

答：至于让别人帮忙吸初乳，可能会有人这么做，但我们不提倡。我们提倡让孩子正确地吸吮妈妈的乳房，很好地吃到妈妈的初乳。如果妈妈没有第一时间让宝宝去吃乳房，宝宝就错过了第一口奶。第一口奶的重要性不是非得让宝宝吃饱喝足，而是菌群的建立。让宝宝和妈妈身上菌群一样，这样宝宝就很少感染，因为妈妈把抗体同样传给宝宝。如果是其他人代替宝宝来开奶，那么这期间宝宝吃什么呢？配方奶？吃配方奶对宝宝又是一个伤害。如果宝宝错过了守住第一口奶自己的第一口粮食就太可惜了。

2.我一胎刚断奶的时候怀了二胎，当时断奶没喝断奶茶，二胎还会有奶吗？现在孕晚期能挤一些透明的液体，是初乳吗？

答：现在怀二胎，乳房激素又开始循环了一次变化，乳房也同样发挥了她的作用。循序渐进的断奶，不喝断奶茶也是可以断奶的。断奶的话喝断奶茶并不是必须的。喝炒麦芽水对大多数人回奶有用，也不一定对所有人有用。有断奶功效的是激素，用激素抑制泌乳素的产生。孕晚期挤出透明的液体，是有初乳的象征。很多妈妈的初乳是透明的，黏黏的油油的，你的这个是初乳。有的妈妈是黄的。这个是个体差异的。

追问：我一胎的时候头几天奶水不多，后来断奶的时候就多了。我担心二胎通奶不好，宝宝吃得不够。

答：你的奶水是否够吃，和一胎二胎没关系。过去的老人，甚至有接力奶，老大还吃奶呢，老二出生后俩人一起吃奶。乳汁的产生，主要靠的是激素的变化，和出汗一个道理，乳汁也是体液。出汗是因为天气热，乳汁产生是因为对乳晕进行了刺激，有信号传递到大脑，产生了催乳素和泌乳素，乳汁自然就产生。甚至国外有个报道，未育妈妈领养了孩子，反复刺激乳房，让孩子吸她的乳晕，结果也实现了母乳喂养。就是这样神奇的力量。

宝宝出生头2天奶水少，是正常现象，宝宝胃口小，奶水也少，初乳量本来就是很少的。头2天奶水量就哗哗的，很少人这样的。你断奶的时候乳汁很多了，说明乳量是没问题的。宝宝的吸吮能力很强的，不用担心乳腺不通。宝宝出生后就开奶，让宝宝勤吃，一天10次以上，要对自己有信心。

3.请问老师，我刚刚试纸测出怀孕，还没有去验血，但是胸涨得疼，可以自己去按摩揉一揉吗？

答：如果你想通过自己去按摩的话，不是揉一揉，是轻轻的按摩，双手拇指与四指分开拇指的位置在乳房的外上，四指并拢放在乳房的下方。双手轻握住乳房的外侧，向内稍微有点用力的挤压，这是让乳房复位一下，就像双手握着乳房的感觉，手呈U字型，从乳房的外侧到底侧，再到内侧摩擦乳房，增强乳房的血液循环。这种轻轻的按摩是可以做的，一定不要把自己弄痛。

不建议妈妈自己做复杂的按摩。孕期乳房的情况有些是不需要按摩的。在不了解正确通乳手法的情况下，给自己通乳成功的可能性就更小了。通乳之前先需要正确的诊断，到底出了什么问题，哪些是需要通乳可以解决的，哪些是要去医院解决的，哪些是切记不能上手解决的，解决后会有严重后果的。在没有诊断的情况下，力度、方向，每次乳房需要疏通的位置，自己无法很好的掌握。更何况你是刚生完宝宝的妈妈，没有那么多精力、体力和心思去研究这些，在这些情况下，给自己通乳是很有风险的，我们要对自己的乳房负责。

另外，对于自己没信心开奶的妈妈，可以请专业的人士来协助你，预约第一口奶服务。知道什么样的哺乳姿势是正确的，家人如何配合等。

小互动

欢迎大家留言，说说你在怀孕后乳房发生了哪些变化？

本文作者：张苗苗