齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 实习生 杨文慧 通讯员 孙方雷 孙硕

怀孕后，25岁的张青（化名）胸部肉眼可见的变大，还肿痛的厉害。原来，她右乳内藏着一颗肿瘤，怀孕前肿物如同一粒花生米一样大小，在稳定的“安居”了近两年后，终于在患者怀孕后露出了它“疯狂”的一面：短短4个月间，从1厘米迅速增大到了11厘米……

经过打听和外院专家推荐，得知山东省妇幼保健院曾成功治疗多例妊娠期乳腺癌之后，带着对肿物可能恶性的担忧来到医院，以“妊娠期乳腺巨大肿物”收入乳腺甲状腺外科。

患者正处在妊娠期，肿瘤增大迅速，如不及时手术，肿瘤可能还会继续增大，甚至破溃，严重影响哺乳和生活质量，如为恶性，则会延误病情。因此，需要及时手术。

为了最大化保证患者和胎儿的安全，术前组织院内多学科会诊（MDT）。乳腺甲状腺外科主任朱坤兵主刀为患者行右乳肿物切除术，仅用不足15分钟即完整切除了肿物。

术中快速病理证实为良性病变。手术过程顺利，术后患者顺利返回病房，胎儿状况稳定。

据朱坤兵介绍，乳腺纤维腺瘤 是一种常见的、多发于青年女性的良性肿瘤。多表现为乳腺类圆形肿物，无痛，光滑，活动好。

通常情况下乳腺纤维瘤作为良性肿瘤是可以观察的，但是，对于有备孕计划的青年女性，却需要定期做乳腺检查，甚至需要提前处理发现的乳腺结节。

那么，纤维腺瘤为什么要在孕前处理呢？朱坤兵表示，妊娠后体内雌激素、孕激素水平迅速升高，在升高的女性激素作用下，一部分纤维腺瘤就会迅速生长增大，轻者可能会影响分娩后的哺乳，导致乳汁排出不畅、乳汁淤积、甚至发生哺乳期乳腺炎、乳腺脓肿；重者则可能体积巨大、甚至表面破溃，甚至发生感染，不仅仅影响患者的生活质量，严重的感染甚至会影响胎儿发育，由于妊娠期的特殊性，抗生素的选择也颇为受限。

因此，对于有备孕需求的乳腺结节患者，需孕前3-6个月至乳腺外科就诊，由专业医师提供诊疗意见。纤维腺瘤可以选择手术切除，也可以选择微创旋切手术，具有创伤小、不留瘢痕、手术迅速、仅需局麻、痛苦小的优点。

山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科具有丰富的妊娠期手术经验和完善的多学科会诊机制，为妊娠期乳腺疾病患者提供了更好的医疗保障。

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