家住开福区怀孕 28 周的黄女士突然出现阴道少许排液，自以为是白带。3 月 10 日经长沙市第一医院产科检查诊断为：未足月胎膜早破、妊娠期糖尿病、疤痕子宫收住院，给予预防感染、促胎肺成熟、控制血糖、促进胎儿生长发育等积极治疗，3 月 26 日晚因临产行剖宫产手术，母子平安，已于 4 月 1 日顺利出院。

妇产科主任杨静介绍，胎膜早破是围生期最常见的并发症，是指在临产前胎膜自然破裂。妊娠达到及超过 37 周发生者称足月胎膜早破，孕周未达 37 周发生的胎膜早破又称为未足月胎膜早破。未足月胎膜早破是早产的主要原因。

胎膜早破的原因

1. 生殖道感染 是胎膜早破的主要原因。常见病原体如厌氧菌、衣原体、B 族链球菌和淋病奈瑟菌等上行侵袭宫颈内口局部胎膜，使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。

2. 羊膜腔压力升高 宫腔压力过高如双胎妊娠、羊水过多等，容易引起胎膜早破。

3. 胎膜受力不均 胎位异常，头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接，前羊膜囊所受压力不均；宫颈机能不全，前羊膜囊楔入，胎膜受压不均，导致胎膜早破。

4. 创伤 羊膜腔穿刺不当、性生活刺激、撞击腹部等均有可能引起胎膜早破。

5. 营养因素 孕妇铜、锌及维生素等缺乏，影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成，胎膜抗张能力下降，易引起胎膜早破。

典型表现

典型症状是孕妇突感较多液体自阴道流出，增加腹压时阴道流液量增多。进行检查时触不到前羊膜囊，上推胎儿先露时阴道流液量增多，可见胎脂和胎粪。少量间断不能自控的阴道流液需与尿失禁、阴道炎溢液进行鉴别。

预防胎膜早破

1. 重视产期检查：一定要坚持常规的产前检查，以便及时发现问题。怀孕期间发生阴道流血、流液，不论量的多少，都要及时到医院进行检查，以免造成不良后果，甚至威胁母儿生命。

2. 避免过度疲劳：女性在孕期应该尽量避免重体力劳动 , 适当运动。

3. 保持愉悦的心情 ：孕期孕妇都应该保持良好的心情。

4. 避免不当性生活：怀孕前三个月和最后一个月尽量避免性生活。

5. 营养均衡：补充足量的维生素，钙，铜及锌等营养素。

通讯员屈芳 潇湘晨报记者梅玫

【来源：ZAKER潇湘】

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