2016年收治过一例奇怪的腹痛患者，小腹疼痛多年，在石家庄几个大医院做过检查和治疗无果，又去北京协和医院诊治依然无果，B超、核磁、CT等多项检查均无异常。

这个患者在石家庄某医院工作，本身就是B超科大夫，因为腹痛反复检查也找不到原因，反正没有器质性的病变，最后干脆放弃治疗。

患者在例行工作给人做B超的时候，偶然听到有人说起老神，于是问清楚地址直接到老神所在的门诊部求治。

天上掉下个小妹妹，一儿一女凑成好

石xx 女 33岁

主诉：每天左小腹疼痛2~3年，触压痛，能耐受 ；胃痛、胃胀。

问诊：畏风怕冷，经期头痛，口不渴，胃痛，胃胀，久坐腰酸痛，胃纳佳，睡眠可，大便日1行偏溏.

经期：月经周期正常，经期5、6天干净，颜色暗红，有血块。

其他情况：育有一子，5岁

望诊：舌质淡红，舌苔薄白，舌底淡白

切脉：脉沉滑

几个月的小家伙

脉证分析：

1、排除：患者腹痛3年，查无所因，没有腹腔和盆腔炎症，没有积液、包块、肿瘤。疼痛和月经无关，亦不影响月经。所以痛经、经行腹痛、子宫肌瘤、肠道问题通通排除；

2、腹痛分析：腹痛常见因素，不离虚、寒、瘀、痰，此腹痛日日疼痛，触压痛，可判断为瘀血，脉沉可为辅证。

而脉滑主痰湿，痰湿影响脾胃运化，故胃痛，胃胀，大便偏溏，可以判断这是一例痰湿瘀血证。

但是患者舌苔淡白，还有畏风怕冷的情况，这是兼有脾胃气虚。脾胃气虚，肝气必乘，所以腹中疼痛，大便偏溏，综合分析此例腹痛为痰湿瘀血互结兼肝郁脾虚证。

孩子4个月的时候，孩子妈妈带着来看望老神

辨证：痰湿瘀血兼肝郁脾虚证

治法：补气健脾 祛痰化湿 调肝止痛

方药：张仲景·《金匮要略》 当归芍药散

选方思路：

1、妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。（妇人杂病脉证并治第二十二）

2、妇人怀娠，腹中㽲痛，当归芍药散主之。（妇人妊娠病脉证并治第二十）

注：㽲痛音同绞痛，腹中急痛之意（摘自中华大字典p434页）

很久以前发的朋友圈

患者服用当归芍药散七付后复诊，腹痛，胃痛，胃胀消除，病若失，患者要求在吃一段时间中药继续调整，以逍遥散加味善后。

2月后，患者怀孕，停服中药，十月后剖腹产一女。患者夫妇本育有一子已经5岁，又得一女，儿女双全，凑成好字，妥妥的幸福家庭。

我还是从前那个少年

总结：

1、这种腹痛，临床很常见，西医虽然用尽各种办法，丝毫效果没有，3年间患者反而前后花费数万。而中医中药对症治疗，仅仅用了一周，患者不特腹痛、胃痛消除，身体更胜往昔。

2、老神没有特意去给患者治疗不育不孕，然而瘀血平而痰湿去，肝郁解而脾胃和，患者气血调和，百脉通畅，自然容易怀孕。

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