医生，我子宫后位会不会影响怀孕？

昨天，准备试孕的李女士通过彩超监测内膜厚度9.6mm,右测卵泡大小20*16mm，郑瑞君教授看过结果后指导李女士同房受孕，结果刚走出诊室没多远的李女士又折返回来，问了一句：医生，我子宫后位对怀孕有没有影响？对此，郑瑞君教授作出了回答。

什么是子宫后位？

所谓子宫后位，就是子宫的纵轴不变，但整个子宫向后方倾倒，使子宫颈呈上翘状态。

在正常情况下，子宫的位置是前倾前屈的，即子宫体向前倾斜，子宫颈则向后向下，使子宫体呈前屈状。在女性的阴道深处，子宫颈后方阴道围绕宫颈的部分有一个穹隆，叫作阴道穹隆。性交射精后，精液易积聚在阴道穹隆处，以便于子宫颈开口浸泡在精液里，从而使精子很容易穿过子宫颈口进入宫腔与卵子相遇，进而受孕。

子宫后位是如何形成的？

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一般情况下，如果没有先天因素导致子宫后位，未孕的女性很少是子宫后位的。有孕产史的女性容易子宫呈后位。这是因为，怀孕后随着子宫的增大，保持子宫正常位置的子宫韧带也会同时延长。人流或生产后，在子宫恢复正常大小的过程中，保持子宫位置的韧带也会慢慢缩短，由于多数产妇在产后的产褥期习惯仰卧，仰卧时由于重力的作用，就形成了子宫后位。如果在流产及产后或其他原因引起盆腔感染，并形成粘连时也会促使子宫后位的形成。

子宫后位影响怀孕吗？

子宫后位不影响怀孕。理论上讲，子宫后位时子宫颈呈向前向上的状态，子宫颈开口就不容易浸泡在精液里，导致受孕率明显下降，然而，从临床上看，事实并非如此。这是因为正常女性在排卵正常、宫颈没有炎症的情况下，在排卵期宫颈管内腺体会产生一种生蛋清样的宫颈分泌物，这种分泌物中95%是水分。子宫后位的女性，其分泌物就像梯子一样，从上翘的子宫颈一直垂直到阴道穹隆中，使有活力的精子可以顺着它向上游动，一直游到宫颈、经过宫腔、进入输卵管与卵子相遇。

子宫后位性生活时

需要特殊体位吗？

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重要的事情说三遍：子宫后位性生活时不需要特殊体位！子宫后位性生活时不需要特殊体位！子宫后位性生活时不需要特殊体位！

重度的子宫后位往往是严重的盆腔炎、子宫内膜异位症导致的，而盆腔炎、子宫内膜异位症这两种疾病本身就可能导致不孕，临床上需要根据病变影响妊娠的程度，确定不同的治疗方案，治疗原发病。

河南省中医院女性生殖门诊科室简介

河南省中医院女性生殖门诊是河南省中医系统首家专业化诊断治疗不孕不育症、胎停育、优生咨询检查的专家门诊。为发扬郑瑞君教授专业诊治不孕不育症、胎停育及优生指导方面的经验，满足众多不孕不育症、胎停育、输卵管问题患者的就诊需求和人们生育健康聪明宝宝优生优育的愿望，我院特设女性生殖门诊。河南省中医院女性生殖门诊集临床、教学和科研为一体，在发挥传统中医辨证施治优势的同时，以中西医结合诊疗为主，博采现代科技发展的最新成果，以科技带动诊疗技术发展，依靠现代医疗设施与先进技术，配备有多台诊治不孕不育症的先进设备，更好更专业的为不孕不育症、胎停育家庭服务。