怀孕期间的孕妈啃水果吃，可是刚咬一口，或是刷牙时！经常会看到苹果上或是牙刷上有红色的血迹?一照镜子，才发现自己的牙龈又红又肿，还在流血。牙龈怎么会变成这个样子呢?有些怀孕的妈妈为什么会在孕期出现牙龈出血的现象呢?明明在怀孕前从来没有，或者只是偶尔的刷牙出血，而怀孕之后牙龈出血却如此频繁呢?

照片来源于网络

为什么孕妈容易牙龈出血

如果我们的牙齿周围堆积了食物残渣和细菌形成的牙菌斑。并且没有及时清理干净，这些食物残渣和唾液里的一些无机盐在牙菌斑的作用下钙化形成牙结石。在牙结石机械的刺激和牙菌斑分泌的一些有害物质牙龈就会产生炎症，这时牙龈就会出血。

一般年轻女性通常爱干净,口腔卫生习惯相对比较好,怀孕前牙龈出血的现象比较少见。但在怀孕期间，女性身体内性激素水平发生改变，牙龈是女性激素的靶器官之一，因此女性激素的变化会通过牙龈表现出来。妊娠时血液里的孕酮水平增高，这使得毛细血管扩张充血，血管通透性增加，炎症细胞和液体渗出增加，加重了牙菌斑所引起的炎症反应，使牙龈更加敏感，即比正常人的牙龈更容易“生病”，从而易发生妊娠期牙龈炎，表现为牙根充血肿胀、轻触即出血等。

此外，孕妇在怀孕的饮食结构和饮食习惯较孕前有很大的改变，进食次数也会比孕前多。还有孕前期妊娠反应较大，经常呕吐。刷牙次数刷牙质量大大不如孕前。 若不注意保持口腔卫生，很容易导致菌斑堆积，引发牙龈炎及其他口腔疾患。

照片来源于网络

妊娠期牙龈炎的临床表现

患妊娠期牙龈炎的孕妇通常在孕前即有不同程度的牙龈炎，从妊娠2~3个月后开始表现明显，至8个月达到高峰，且与血中孕酮水平相一致。分娩后约2个月后，牙龈炎可减轻至孕前水平。

孕期牙龈出血可发生在少数牙或者全口牙，以前牙区为重。牙龈为鲜红或暗红色，有些严重者，出现牙龈肿胀、肥大，轻轻触碰即出血，进食时也容易出血。一般无疼痛，但严重者牙龈边缘可有溃疡形成甚至有口臭，有轻微疼痛感。

有些严重妊娠期牙龈炎会发展成牙龈瘤，即牙龈边缘出现牙龈包块，极易出血，严重时可妨碍孕妈进食或易咬破出血感染。孕妈分娩后，牙龈瘤会逐渐减小，但如果不去除牙结石等刺激因素是没法完全消除的，有的甚至需要手术切除。

照片来源于网络

孕妈牙龈出血应该怎么办

孕妈发现牙龈出血时，请到专业的牙科医疗机构就诊。

医生会去除那些刺激牙龈的因素，如牙结石、牙菌斑，即通常我们 说得“洗牙”，并去尽可能的除口内可能存在的不良口腔修复体或是残根。肿胀的牙龈需要使用专业安全的药物进行冲洗消炎。

治疗中医生会尽量避免使用抗生素等全身药物治疗，以免影响胎儿的发育。

孕妇更要学会如何正确刷牙，如何使用牙线等清洁工具，学会维护口腔卫生、严格控制菌斑。如果孕前进行口腔检查就发现有相应的问题并应处理相应的疾患， 牙龈出血的概率就会小很多、程度也会轻很多。所以说孕前的口腔检查还是相当有必要的！

护牙小贴士

◆孕期由于激素水平和饮食变化，牙龈容易出血，或 发生牙龈瘤，孕妈应更加注意口腔清洁。

◆孕期出现牙龈出血或牙龈瘤，应及时进行检查治疗

说明：本文出自丁香梧桐医生的《爱牙宝典》并对小部分能容做了修改