作者：侯俊光（清华大学第一附属医院，妇产科主治医生）

天气转凉，早晚温差也比较大，有一些女性可能会在不知道怀孕的情况下，就服用了感冒药或者抗生素，等后期确诊妊娠后，就会十分担心，有的甚至会考虑去做人流。

真的有这个必要吗？先别急，看完这篇孕期用药，再做决定吧。因为孕期用药还是有一个安全界限的。

美国食品和药品监督管理局（FDA）将孕期的用药按照安全性分成5级，这是目前在孕期用药方面，国际上公认的较为全面的指导意见。

A类药物是最安全的一类

已经证实在推荐范围内服用，对胎儿没有任何不良影响，是可以自行服用的，比如我们孕期常用的维生素或复合维生素。

B类也是相对安全的

比如我们常用的头孢类抗生素，退烧的对乙酰氨基酚，以及孕期治疗阴道炎的克霉唑类等的药物。

C类表示危险性不能确定

可能存在风险，需要在用药前仔细斟酌利弊，比如磺胺类（新诺明等）、喹诺酮类药物（氟喹诺酮等）。

D类则是可以证实对胎儿有害的

必要的时候极少在孕期使用，链霉素、四环素以及化疗药物。

X类则是对胎儿有显著的害处

对孕妇是禁止使用的，例如用于治疗痤疮的异维甲酸或病毒唑等药物，它会增加宝宝的出生缺陷，包括无脑畸形、膈疝、眼部缺陷、先天性心脏缺陷和腭裂等。

所以，除A类以外的药物，都应该在用药前咨询医生的专业意见。

值得提醒的是，尽管大家感冒后经常会自行服用的抗生素、退烧药，例如青霉素、阿莫西林、头孢类等药物，属于B类药物。但并不推荐自行服用，准妈妈们可以根据医生的检查和诊断后的推荐，再进行选择。

而缓解发烧，主要依靠的是含有解热镇痛成分的药物，比如非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚等，常见的有阿司匹林、布洛芬。

FDA也不推荐怀孕3个月内的准妈妈服用这类药物，原因是长期服用，可能会对宝宝产生远期的影响。

因此，准妈妈的降温措施建议以物理降温为主，如果出现持续高热，且38.5℃以上，可在权衡利弊后服用退烧药物，因为过高的体温也会对宝宝产生不良影响。

如果在不知怀孕的情况下服用了一些药物，可以先咨询专业的妇产科医生。哪怕服用的是B级以上的药物，也不用过于担心，因为药物对胎儿的影响也是有“窗口期”的，不能盲目实行流产。

最后，如果大家在用药前就发现月经有推迟的情况，建议在进行所有的治疗、检查前，先排除一下妊娠的可能，以防万一。

图片来源：图虫创意

参考资料：

1、《妇产科学》 第8版

2、王红丽等.孕期用药对妊娠影响与孕期合理用药原则研究[J].国际医药卫生导报，2016(15):2224-2226

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