老年三叉神经痛治疗(老年三叉神经痛如何治疗)

三叉神经痛是神经外科最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长，多发生于中老年人。目前首选的手术治疗方法是微血管减压术，仁济医院南院神经外科团队近日结合既往手术经验，开创全新术式，成功为一70岁老人进行全内窥镜微血管减压术，新术式具有手术视野清晰，患者创伤更小，恢复更快的优势。

70岁的罗大爷患有三叉神经痛，生活中一个不经意的动作就会触发莫名的巨大痛苦，仿佛一把利斧在大力劈砍自己的头颅。开始吃药可以短暂地控制，但很快便失去了效果，由于老人有多年的心脏功能问题，手术——这一三叉神经痛最后的手段对他来说是极大的负担，并非所有的神经外科医生都愿意冒这个风险。

目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法是微血管减压术。手术常规选用枕下乙状窦后入路：在三叉神经痛患者耳后做一个10cm的皮肤切口，然后打开一个5cm左右的骨窗，在显微镜下暴露三叉神经及压迫它的责任血管（压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”），然后小心梳理。

仁济医院南院神经外科缪亦锋副主任医师在既往4年上百例的神经内镜手术经验基础之上，创造性地将神经内镜与枕下乙状窦后入路结合起来，开创全新术式—全内窥镜微血管减压术）。打开骨窗后，三叉神经与责任血管较传统手术更加清晰地暴露在术野内，就连三叉神经上细微的滋养血管也能一览无余，手术过程因而更精确、更安全、更高效。

罗大爷的神经与血管紧紧地粘连在了一起，医生熟练操作手术器械将神经与血管分离，减除血管对神经的压迫。历经2个小时，手术顺利结束。整台手术将骨窗直径缩小50%，皮肤切口也可以相应缩小50%左右，从而减轻患者的愈合负担，缩短手术及术后住院时间。术后三叉神经痛的症状完全消失，经过一周左右的术后观察，罗大爷康复出院。

据仁济医院南院神经外科执行主任邱永明教授介绍，神经内镜是现代科学技术带给神经外科医生的一双“慧眼”，在内镜监视下进行操作的手术，更精细、创伤轻、疗效好。神经内镜技术应用前景广阔，是神经外科蓬勃发展的新领域，是主要的微创技术之一。

未来，仁济医院南院神经外科团队将在此基础上不断精益求精，争取将目前神经内镜的优势发挥到最大，同时拓展新的神经内镜应用领域。

作者：上海电台记者吕春璐、通讯员杨嘉麟 编辑：顾赪琳责任编辑：向晓薇