患hiv怎么治疗(患了hiv怎么治疗)患hiv怎么治疗(患了hiv怎么治疗)

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患hiv怎么治疗(患了hiv怎么治疗)

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人类免疫缺陷病毒 (HIV) 会破坏感染者的免疫防御能力。因此,在病情的最后阶段,即获得性免疫缺陷综合症 (AIDS)阶段,患者常常成为机会性感染(利用免疫系统减弱的病原体)的受害者。

2017 年,全世界有近 3700 万人感染了艾滋病毒,94 万人因此丧生。如今,预防性和治疗性治疗使患者能够过上几乎正常的生活,但至今仍无法治愈。

「 什么是艾滋病毒?」

人免疫缺陷病毒(HIV)是一种逆转录病毒,其遗传物质由RNA组成。它感染携带 CD4+ 受体(在某些类型的淋巴细胞中发现的表面蛋白)的淋巴细胞(白细胞)、免疫细胞。HIV的最后阶段是获得性免疫缺陷综合症(AIDS)。

当患者感染 HIV 时,病毒会将自身插入带有 CD4+ 标记的细胞中,从而在这些细胞中形成储存库。一旦进入,病毒HIV将通过各种机制将其RNA 转录为 DNA,并将其基因组整合到细胞基因组中。因此,所有细胞机器都将转向生产新的HIV病毒。这些病毒将被释放到细胞外以感染其他细胞。

「 HIV的治疗选择有哪些?」

HIV 的治疗基于抗病毒药物,称为抗逆转录病毒疗法 (ART)。

治疗有两个目标:保持不可检测的病毒载量(低于 50 拷贝/mL)和足够水平的 CD4+ 淋巴细胞以具有最佳免疫力(≥500)。但是,它们不能根除病毒,因此不能治愈疾病。

HIV治疗是多种抗病毒药物联合用药(3种或4的抗病毒药物的组合),也就是俗称的鸡尾酒疗法。同时使用几种不同作用机制的药物有助于防止HIV对特定药物产生耐药性。事实上,已经表明,当使用 3 或 4 种抗病毒药物时,病毒很难对它们产生耐药性。 这确保了治疗的有效性随时间的推移而保持。

抗逆转录病毒治疗使用了不同类别的抗病毒药物,即:

核苷或核苷酸类逆转录酶抑制剂(NRTIs):由于齐多夫定、司他夫定和去羟肌苷的潜在副作用,如今它们的处方量通常较少。替诺福韦、拉米夫定、阿巴卡韦和恩曲他滨等药物已经取代了它们,因为它们的副作用较少。这些药物可抑制逆转录酶。这种酶对于病毒基因组的逆转录(从 RNA 到 DNA)至关重要。非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs) :包括依非韦伦,奈韦拉平,利匹韦林等。与竞争性作用的 NRTIs 不同,这些药物直接作用于逆转录酶并以非竞争性方式抑制它。蛋白酶抑制剂 (PIs):包括洛匹那韦/利托那韦、达芦那韦/考比司他(用作抗病毒药或小剂量用作加强剂)。这些药物作用于蛋白酶,抑制其作用,从而阻止病毒复制循环的发生。整合酶抑制剂 (INSTIs):拉替拉韦和多替拉韦等抑制整合酶,整合酶是一种负责将病毒 DNA(通过逆转录酶从 RNA 新鲜转录)整合到细胞基因组中的病毒酶。融合抑制剂 (FIs):艾博韦泰。这种药物可以防止病毒进入细胞。趋化因子受体拮抗剂 (CRA):这些药物抑制 HIV 病毒进入宿主细胞。然而,它们仅对具有 CCR5 趋向性的病毒有效(通过血液测试确定)。此类用于 HIV 的药物是国内暂无上市。

因此,HIV 治疗将结合这些类别的药物。最常见的组合是两种 NRTIs类骨干药物联合一种 NNRTIs或一种增强型蛋白酶抑制剂或INSTIs。利托那韦作为蛋白酶抑制剂的增强剂,这意味着它在血液中保持有效浓度的时间更长,从而减少剂量。

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文章来自“优艾课堂”

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